VYUŽITÍ SYSTÉMŮ DÁLKOVÉHO SLEDOVÁNÍ IMPLANTABILNÍCH KARDIOVERTERŮ-DEFIBRILÁTORŮ (ICD) A PŘÍSTROJŮ PRO RESYNCHRONIZAČNÍ TERAPII SRDEČNÍHO SELHÁNÍ (SRL) V KLINICKÉ PRAXI

Většina typů implantabilní kardioverterů-defibrilátorů (ICD) a přístrojů pro resynchronizační terapii srdečního selhání (SRL) dovoluje využití tzv. systému dálkového sledování přístroje v domácím prostředí. Studie ukázaly, že se při využití telemonitorace snížilo využívání zdravotnických kontrol, aniž by se přitom zvýšil výskyt nežádoucích událostí. Významně se zkrátil se čas mezi výskytem významné klinické či technické události, včetně asymptomatických událostí a zásahem ze strany zdravotnického zařízení. Sledovali jsme skupinu nemocných, kteří jsou zařazeni do systému dálkového sledování na naší klinice. Cílem bylo posoudit podíl nemocných, u nichž byla využita možnost jednoho šesti měsíčního follow-up pomocí dálkové kontroly místo návštěvy ve zdravotnickém centru, a zjistit výskyt událostí, které byly zachyceny a řešeny časněji díky telemonitoraci. V souboru bylo zařazeno 262 pacientů. U 87 pacientů (33,2 procent) byl naplánován 12 měsíční follow-up ve zdravotnickém zařízení s dálkovou kontrolou v mezidobí. U 24 pacientů (9,1 procenta) byla díky telemonitoraci zachycena závažná klinická či technická událost, která vedla k časné intervenci. Telemonitorace dovoluje u klinicky stabilních nemocných se stacionárními parametry implantovaného přístroje prodloužení termínů pravidelných kontrol ve zdravotnickém zařízení s naplánovanou dálkovou kontrolou v mezidobí. Poskytuje mimořádná hlášení, která se řeší individuálně dle stupně technické a klinické závažnosti, dříve než by byla událost zachycena při standardní kontrole přístroje v ambulanci.