VZTAH MEZI HLADINOU SÉROVÉHO FERITINU, INZULINOVOU REZISTENCÍ A ATEROSKLERÓZOU U ASYMPTOMATICKÝCH MUŽŮ

Cíl : Cílem naší studie bylo zjistit vztah mezi plasmatickým feritinem , inzulinovou reziistencí a aterosklerózou u dosud asymptomatických mužů. Soubor a metodika: Vyšetřili jsme 151 zdravých dobrovolníků , bez jakékoliv farmakologické léčby, ve věku 35-60 let. U všech byla odebrána anamnéza, provedeno fyzikální, antropometrické a laboratorní vyšetření  a duplexní sonografie  tloušťky intimomedie na arteria carotis communis (IMT) a stanovení endoteldependentní vasodilatace (FMD) na arteria brachialis. Výsledky: Feritin koreloval positivně s obvodem pasu, BMI, inzulinovou rezistencí, triglyceridy, ApoB100 a negativně s HDL cholesterolem. Zároveň jsme prokázali signifikantní parciální  korelaci mezi feritinem a oxidovanými LDL a AOPP po adjustaci na věk, obvod pasu, BMI a měřené zánětlivé parametry ( hsCRP, IL-6, TNF-α a fibrinogen). Neprokázali jsme vztah mezi hladinou feritinu a FMD, IMT ani laboratorními markery endotelové dysfunkce (E-selectin, VCAM, ICAM). V multivariační regresní analýze byly independentními determinantami hladiny feritinu triglyceridy, obvod pasu a zvýšené jaterní enzymy. Závěr: Naše výsledky demonstrují asociaci mezi plasmatickým feritinem a oxidací lipidů a proteinů in vivo. Zvýšené endogenní zásoby železa mohou vést k  inzulinové rezistenci a přispívat jaterní steatohepatitidě prostřednictvím zvýšeného oxidačního stresu v organismu s následnou aktivací zánětlivé odpovědi již u asymptomatických jedinců.  Zásobní železo tak může hrát důležitou roli v iniciačním stádiu aterosklerózy.