MÍRNÁ HYPOTERMIE PO SRDEČNÍ ZÁSTAVĚ V PŘEDNEMOCNIČNÍ PÉČI- ZKUŠENOSTI ZDRAVOTNÍ SESTRY

Mírná hypotermie (MH) je jediná známá metoda, která zlepšuje prognózu nemocných po srdeční zástavě. Je důležité ji zahájit co nejdříve a co nejrychleji dosáhnout cílové tělesné teploty (TT) 33°C. Poté je TT udržována v rozmezí 32-34°C po dobu 12-24 hodin. Jako vhodné se jeví začít s ochlazováním již v přednemocniční péči (PNP), v sanitě. Ve Středočeském kraji jsme proto zahájili projekt indukce MH po srdeční zástavě v PNP. Jeho hlavním úkolem je ověřit proveditelnost metody v PNP a rozšířit ji do rutinní péče. Ochlazovací metodou v projektu je rychlé bolusové podání 4°C chladného krystaloidu roztoku v dávce 5 – 30 ml/kg. Během procedury monitorujeme vitální funkce a TT. Podmínkou pro použití metody je týmová spolupráce posádky, podrobné seznámení s metodou, technické zázemí a dosažitelnost cílových pracovišť, které jsou schopny v MH pokračovat. Ve sdělení budeme prezentovat konkrétní zkušenosti z terénu nezbytné pro správné a bezpečné použití metody.
Závěr: Podle literárních i našich zkušeností je MH jednoduchá, bezpečná a účinná metoda, která pomáhá zlepšit šance nemocných po srdeční zástavě na příznivý neurologický výsledek.