SYNDROM TAKO-TSUBO - STRESEM INDUKOVANÁ KARDIOMYOPATIE

Cíl : kazuistické sdělení – popis Tako-Tsubo kardiomyopatie
Metodika a výsledky : Byli sledováni 2 pacienti (muž 72 let, anamnéza: hypertenze, karcinom prostaty po radio- a hormonoterapii; žena 79 let, anamnéza: hypertenze, cévní onemocnění mozku, neuróza). Oba přijati na koronární jednotku se symptomy akutního koronárního syndromu a EKG známkami infarktu myokardu s ST elevacemi lokalizovanými v prekordiálních svodech. Direktní koronarografické vyšetření s nálezem okrajových změn na koronárních tepnách. Ventrikulograficky i echokardiograficky prokázána významně porušená systolická funkce levé komory s obrazem akinézy hrotové oblasti s dobrou kinetikou bazálních částí levé komory, dále zjištěna významná obstrukce výtokového traktu levé komory (LVOT). Laboratorně nevýznamná elevace kardioenzymů. Kontrolní echokardiografické vyšetření s odstupem 4 týdnů po propuštění prokazuje normalizaci systolické funkce levé komory se současným vymizením obstrukce LVOT. 
Závěr : Tako-Tsubo syndrom je onemocnění imitující akutní koronární lézi s tranzitorní poruchou systolické funkce levé srdeční komory. Často je vázán na akutní, ale také protrahovaný psychický stres. V rámci diferenciální diagnostiky koronárního syndromu patří mezi méně časté příčiny.