Change language:

SYNDROM ČASNÉ REPOLARIZACE A IDIOPATICKÁ FIBRILACE KOMOR

J. Šimon, P. Neužil, M. Táborský (Praha)

Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace

Typ: Ústní sdělení - lékařské, XVII. výroční sjezd ČKS

Východisko:

Syndrom časné repolarizace na EKG /ERS/ je poměrně častá varianta EKG křivky,charakterizovaná elevací ST úseku s prominencí J vlny.Po mnoho let byl tento obraz považován za klinicky nevýznamnou normální variantu EKG křivky.ERS patrně vzniká otevřením K/+/ kanálů a blokádou Na/+/ kanálů v epikardu, jak prokázaly experimentální práce.ERS může zvyšovat riziko náhlé srdeční smrti /NSS/ u osob se strukturálně normálním myokardem.Pátrali jsme po výskytu ERS u 30 nemocných,jímž byl implantován kardioverter defibrilátor /ICD/ pro idiopatickou fibrilaci komor /IFK/.

Definice ERS:elevace QRS-ST junkce /J bod/ 1mm od isoeletrické linie v EKG svodech II,III,aVF a 2mm ve svodech V3-V6.

Výsledky:Náš soubor nemocných,jímž byl implantován ICD pro IFK zahrnuje 32 nemocných /21 můžu ve věku 18-50 let,11 žen ve věku 17-34 let/.U 13 pacientů jsme retrospektivně zjistili ERS na EKG.Z toho bylo 9 mužů a 4 ženy.

Konstatujeme,že diagnostika ERS byla zřejmě neprávem opomíjena kliniky.ERS zřejmě signalizuje zvýšené riziko NSS,zejména u mladých jedinců bez prokazatelné strukturální poruchy myokardu.