VLIV SACUBITRIL/VALSARTANU VE SROVNÁNÍ S VALSARTANEM NA REMODELACI LEVÉ KOMORY V EXPERIMENTÁLNÍM MODELU CHRONICKÉHO SRDEČNÍHO SELHÁNÍ
Tématický okruh: Srdeční selhání, transplantace, oběhové podpory | |
| Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 474 | |
| Hošková L.1, Melenovský V.1, Málek I.2, Kautzner J.2, Husková Z.3, Sedláková L.3, Kopkan L.3 1 Klinika kardiologie, IKEM, Praha, 2 Klinika kardiologie, IKEM, 3 Centrum experimentální medicíny, IKEM, Praha | |
Cíl Cílem práce bylo zhodnotit účinnost duálního inhibitoru receptorů pro angiotensin II a neprilysinu- sacubitril/valsartanu (LCZ696) nebo valsartanu (VAL) na funkci levé komory (LK) a její geometrii v experimentálním modelu chronického srdečního selhání (CHSS), které bylo indukováno objemovým přetížením po vytvoření aorto-kavální píštěle (ACF). Soubor a metodika 26 normotenzních potkanů s projevy CHSS (ACF). LCZ696 podáváno 8 potkanům (ACF-LCZ skupina) 68 mg/kg/den a VAL 8 potkanům (ACF-VAL) 31 mg/kg/den po dobu 16 týdnů. Dalších 10 ACF potkanů bez léčby. Zbývajících 8 bez ACF tvořilo kontrolní skupinu (KS). Pomocí echo vyšetření jsme měřili vnitřní rozměr LK (LVIDd), frakční zkrácení (FS), tepový objem (TO) a masu LK (LVm). Výsledky U neléčené ACF skupiny jsme prokázali výraznou dilataci LK ve srovnání s KS (LVIDd 6,2±0,1 vs. 11,9±0,5 mm,p<0,01). Obě ACF léčené měly významně menší LVIDd (9,5±0,5 mm a 10,1±0,3 mm;p<0,05). U neléčených ACF jsme zjistili významně horší funkci LK (FS: 35,2±1,1 vs. 59,9±1,2%,p<0,01) a zvýšení TO (1274±164 vs. 225±15 µl/stah,p<0,01) ve srovnání s KS. U obou léčených ACF došlo ke zlepšení syst.funkce LK, FS u ACF-LCZ (44,3±1,5%,p <0,05) a FS u ACF-VAL (42,5±2,1%,p<0,05). TO významně poklesl u ACF-LCZ (757±122 µl/stah,p <0,05) a u ACF-VAL (835±68 µl/stah,p<0,05). K redukci masy LK došlo u obou léčených skupin: ACF-LCZ (1844±129,2 mg,p<0,05) a ACF-VAL (1850±57,8 mg,p<0,05) ve srovnání s neléčenou ACF (2196±52 mg). Závěr U obou léčených ACF skupin potkanů (LCZ696 a VAL) došlo k významné reverzní remodelaci LK. Ve srovnání s VAL jsme nepozorovali žádné aditivní účinky léčby LCZ696 na sledované srdeční parametry. K ověření dalších kardioprotektivních účinků LCZ696 bude potřeba delší doba sledování. Podpořeno MZ ČR – RVO („Institut klinické a experimentální medicíny – IKEM, IČ 00023001“) VAL a LCZ696 poskytla firma Novartis. | |
