NEOBVYKLÁ PŘÍČINA AKUTNÍ KONČETINOVÉ ISCHEMIE U MLADÉ PACIENTKY

Prezentujeme kazuistiku 20leté pacientky, která byla přijata na naše pracoviště pod obrazem akutní ischemie pravé dolní končetiny. CT angiografie prokázala embolizační uzávěr truncus tibiofibularis l. dx. Echokardiograficky byla zjištěna infekční endokarditida mitrální chlopně s těžkou insuficiencí při perforaci zadního cípu. Na konzervativní antikoagulační terapii se stav končetiny zlepšil, intervence nebyla indikována. Po iniciální antibiotické terapii pacientka podstoupila úspěšnou plastiku mitrální chlopně. Nejčastějším zdrojem systémové embolizace jsou tromby v oušku levé síně, u mladých pacientů pátráme po patentním foramen ovale. U infekční endokarditidy často nacházíme na zobrazovacích metodách embolizační ložiska v mozku, slezině či ledvinách. Akutní končetinová ischemie jako první manifestace infekční endokarditidy bývá vzácná.