VYUŽITÍ ECHOKARDIOGRAFICKÉHO VYŠETŘENÍ V INTENZIVNÍ PÉČI
Echokardiografie je neinvazivní vyšetřovací metoda využívající ultrazvuk ke zobrazení srdečních struktur a velkých cév. Jedná se o velmi rozšířenou a přínosnou zobrazovací metodu, oblíbenou pro její neinvazivnost, snadnou dostupnost a opakovatelnost. Vyšetření můžeme provést buď to klasicky, přes hrudník, transtorakální echokardiografie ( TTE ) nebo pomocí jícnové sondy, transezofageální echokardiografie ( TEE ). Při transezofagiální echokardiografii je možné detailně zobrazit aortu, srdeční chlopně a vzadu v srdci umístěné části – přednostně levou síň a ouško levé síně. Echogardiografie je velmi cennou diagnostickou metodou u akutních stavů v intezivní péči. Na naší klinice máme proto jeden přístroj trvale umístěn přímo na koronární jednotce. To umožňuje lékaři jeho okamžité využití k určení správné diagnozy u akutních stavů a následně ke stanovení správných léčebných postupů. Echokardiografické vyšetření je přínosné pro hodnocení srdeční funkce, přítomnosti a rozsahu poruchy srdeční kontrakce ( například u AIM ) a včasné poznání komplikací ICHS ( porucha systolické a diastolické funkce lévé komory, porucha funkce a ruptura papilárního svalu, závažnost mitrální regurgitace, ruptura mezikomorové přepážky, přítomnost trombu v levé komoře, perikardiální a pleurální výpotek ). Kromě vyloučení jiných chorob umožňuje posoudit i dilataci pravé komory, nepřímé známky plicní hypertenze u nemocných s podezřením na embolizaci do plic. Důležitá je i jícnová echokardiogarfie ( TEE ) u nemocných s podezřením na dilataci a disekci aorty, před plánovanou elektrickou kardioverzí u nemocných s fibrilací síní, za účelem vyloučení přítomnosti nitrosrdečních trombů v dutině, zejména v oušku levé síně.