PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

CHIRURGICKÉ ŘEŠENÍ PÍŠTĚLE LEVÉ KORONÁRNÍ TEPNY ÚSTÍCÍ DO KMENE PLICNICE Tématický okruh: Zobrazovací metody v kardiologii (echokardiografie, nukleární kardiologie, MRI, CT)
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 148


Stromská J.¹, Porzer M.², Jursa R.³, Jonszta T.⁴, Branny M.² ¹ Kardiochirurgické centrum, FNO, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Ostrava, ² KVO, FNO, Ostrava, ³ KCH, FNO, Ostrava, ⁴ Ústav radiodiagnostický, FNO, Ostrava
Úvod: Předmětem sdělení je kazuistika nemocné, u které byla verifikována píštěl mezi levou koronární tepnou a kmenem plicnice. Řešení koronárních píštělí závisí na anatomické lokalizaci a na přidružených srdečních onemocněních. Doporučený postup je chirurgický, ale stále častěji jsou v literatuře popisovány případy katetrizační embolizace menších zkratů. Kazuistika má bohatou obrazovou dokumentaci. Popis případu: 71letá pacientka byla přijata pro došetření námahových bolestí na hrudi a dušnosti, dle koronarografie bylo vysloveno podezření na disekci Valsavova sinu. CT koronarografií byl verifikován zkrat mezi kmenem levé koronární tepny ústící do kmene plicnice. Indikováno chirurgické řešení píštěle. Principem bylo uzavření tepenného přítoku do kmene plicnice a podvaz varikozit. Kontrolní jícnová echokardiografie po operaci prokázala uzavření zkratu. Pooperačně pacientka již bez zadýchávání a bolestí na hrudi. Závěr: Prezentována kazuistika dokumentuje případ nemocné s píštělí mezi koronární tepnou a kmenem plicnice, u které bylo zvoleno chirurgické řešení.