Cíl: Jednoroční analýza výkonů provedených v režimu jednodenních koronárních katetrizací, intervencí a přístrojových výměn v době pandemie covid-19 ve FN Plzeň.
Soubor a metodika: V roce 2021 bylo přijato na specializovaný jednodenní kardiostacionář Kardiologické kliniky FN Plzeň 53 až 79 pacientů měsíčně, celkově pak 820 pacientů. Z tohoto počtu jich mělo selektivní koronarografii provedeno 735, ve 24% (n=176) případech byl tento výkon spojen s perkutánní koronární intervencí, u 53 pacientů byla důvodem přijetí výměna trvalého kardiostimulátoru a u 32 výměna kardioverter-defibrilátoru.
Výsledky: V 627 případech byly katetrizační výkony provedeny z proximálního radiálního přístupu ze zápěstí a u 108 (tj. u 15%) pacientů z distálního radiálního přístupu, 90% všech výkonů bylo provedeno z nedominantní končetiny zleva. Reverzním Barbeau testem byl zjištěn pouze jeden asymptomatický uzávěr radiální tepny na zápěstí (1/735 = 0,1%), jiné závažné lokální komplikace se nevyskytly. U distálního radiálního přístupu byla zjištěna kratší doba komprese v místě punkce tepny ve srovnání s proximálním přístupem - 75±26min vs 90±31 (p<0,05) a pouze čtyři malé podkožní hematomy rozměru do 2x2cm. U proximálního přístupu lokální podkožní hematomy rovněž nevyžadovaly další léčbu. Z celkového počtu 820 pacientů bylo 90%, tj. 737 pacientů propuštěno v den přijetí odpoledne do domů a do následujících 24 hodin nebyl nikdo z nich rehospitalizován. Zbylých 10% pacientů (n=83) zůstalo po provedených výkonech hospitalizováno v nemocnici, převážně z důvodu závažného nálezu na koronárních tepnách.
Závěr: Jednodenní srdeční katetrizace a intervence spolu s přístrojovými výměnami ve FN Plzeň byly v době pandemie covid-19 spojeny s jednoroční úsporou více než 700 lůžkodnů, minimem komplikací a průkazem průchodnosti radiální tepny po transradiálních výkonech 99,9%.
