PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

NÁHODNÝ NÁLEZ MALIGNÍHO TUMORU LEDVINY BĚHEM ECHO VYŠETŘENÍ POMOHL ZAHÁJIT VČASNOU RADIKÁLNÍ LÉČBU U JINAK ASYMPTOMATICKÉHO JEDINCE.
Tématický okruh: Zobrazovací metody v kardiologii (echokardiografie, nukleární kardiologie, MRI, CT)
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 570

Zeman K.1, Gistinger T.2, Kološová R.2, Mrózek V.2, Pavlas I.2

1 Interní, Nemocnice Frýdek-Místek, Frýdek-Místek, 2 Nem. Frýdek-Místek


Prezentujeme kazuistiku muže, který byl vyšetřován pro otoky dolních končetin v naši echokardiografické laboratoři. Při insonanci dolní duté žíly byla objevena oválná echogenita v žilním lumen. Pacient byl odeslán k došetření na interní příjem nemocnice kde bylo doplněno sonografické a urologické vyšetření se závěrem atypická cysta pravé ledviny. Po nátlaku odesílajícího kardiologa bylo doplněno CTAG plic a DDŽ kde byl popsán drobný tumor pravé ledviny avšak bez průkazu patologie v oblasti dolní duté žíly. Rozsah tumoru zasahujícího až k ústí DDŽ do pravé síně byl potvrzen až při vyšetření magnetickou rezonancí. Vzhledem k dosahu maligního trombu až k bránici byl následně pacient radikálně řešen na kardiochirurgickém sále ve spolupráci s urology.
Závěr: v kazuistice poukazujeme na občasné nálezy mimokardiálních patologií při provádění ECHO vyšetření. Díky vysoké vaskularizaci nebyl v našem případě tumor patrný při CTAG vyšetření v celém rozsahu což málem vedlo k nesprávně vedené léčebné strategii. Díky dobré mezioborové komunikaci však nakonec vše dobře dopadlo a pacient se těší dobrému zdraví.