PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

ŘÍZENÝ INTRADIALYZAČNÍ TRÉNINK A JEHO VLIV NA PARAMETRY FUNKČNÍ ZDATNOSTI U CHRONICKY DIALYZOVANÝCH PACIENTŮ
Tématický okruh: Rehabilitace v kardiologii
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 640

Dobšák P.1, Palanová P.2, Reichertová A.3, Nedbálková M.3, Mrkvicová V.2, Spáčilová M.2, Vank P.1, Sosíková M.1, Kohzuki M.4, Siegelová J.5

1 Klinika tělovýchovného lékařství a rehabilitace LF MU, FN U sv. Anny, Brno, 2 Ústav ochrany a podpory zdraví, LF MU, Brno, 3 II. interní klinika, FN u sv. Anny v Brně, Brno, 4 Department of Internal Medicine and Rehabilitation Sciences, Tohoku University Hospital, Sendai, Japan, 5 Katedra fyzioterapie a rehabilitace, LF MU, Brno


Předmětem studie bylo posouzení účinků řízeného intradialyzačního rehabilitačního (ID-RHB) programu na fyzickou zdatnost a tepennou tuhost (hodnocena dle parametru CAVI) ve skupině 27 pacientů na pravidelné ambulantní hemodialýze (20 mužů, 7 žen; prům. věk 45.4 ± 13.4 let; prům. doba dialýzy 5.9 ± 2.3 let). Pacienti absolvovali aerobní trénink na programovatelných bed-side ergometrech (letto2, RECK MOTOmed®, GmbH, D) 2-3x týdně po dobu 20 týdnů. Intenzita tréninku byla individuálně stanovena v rámci vstupního spiroergometrického testu. Kompletní 20-týdenní ID-RHB program dokončilo celkem 17 pacientů. Pět pacientů bylo z programu vyřazeno pro ztrátu motivace, 4 pacienti pro opakované neplnění tréninkového režimu a 1 pacient byl transplantován. Vlivem 20 týdnů ID-RHB došlo k statisticky významnému zvýšení hodnoty VO2peak (z 18.2 ± 5.8 na 19.7 ± 5.1 ml/kg/min; P < 0.004), k prodloužení vzdálenosti ušlé za 6 minut (z 455.2 ± 98.2 na 526.7 ± 139.6 m, P < 0.02) a ke zvýšení svalové síly extenzorů dolních končetin (z 271.7 ± 87.6N na 336.7 ± 97.7N; P < 0.02). Vlivem ID-RHB se rovněž statisticky významně snížila průměrná hodnota CAVI (z 8.02 ± 1.7 na 7.32 ± 1.9; P < 0.02). Zvolený tréninkový protokol a intenzita tréninku byly dobře tolerovány všemi pacienty. V souvislosti s tréninkem nebyly zaznamenány žádné nežádoucí účinky (např. epizody hypotenze, excesívní změny hemodynamických parametrů, dyspnoe, apod.). Výsledky studie potvrzují, že řízený ambulantní ID-RHB aerobní trénink je bezpečnou metodou efektivního zlepšení funkční zdatnosti a redukce tepenné tuhosti u chronicky hemodialyzovaných pacientů.

Supported by Fukuda Denshi Co., Tokyo, Japan