PERKUTÁNNÍ NÁHRADA CHLOPNĚ U NEMOCNÉ PO KOREKCI EBSTEINOVY ANOMÁLIE TRIKUSPIDÁLNÍ CHLOPNĚ S DEGENERACÍ BIOPROTÉZY V TRIKUSPIDÁLNÍ POZICI.
Tématický okruh: Intervenční kardiologie | |
| Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 318 | |
Etický kodex: Podpora výzkumu / granty: Práce s podporou vnitřního grantu NNH č. 150502 | |
| Kmoníček P.1, Mates M.1, Mráz T.1, Šťásek J.2, Skalský I.3, Rubáčková Popelová J.3, Neužil P.1 1 Kardiologické, Nemocnice Na Homolce, Praha, 2 I.interní kardioangiologická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové, Hradec Králové, 3 Kardiochirurgické | |
Cíl: Kazuisticky demonstrovat možnost využití perkutánní implantace náhrady chlopně do dysfunkční bioprotézy v trikuspidální pozici u nemocné s komplexně řešenou vrozenou anomálií trikuspidální chlopně. Kazuistický abstrakt: 58 letá nemocná s vrozenou srdeční vadou-Ebsteinovou anomálnií trikuspidální chlopně a defektem septa síní prodělala v červnu 2007 operační korekci vady – náhradu trikuspidální chlopně bioprotézou SJM Epic 33mm, s vytvořením bidirekční kavopulmonální anastomózy, uzávěrem defektu septa síní záplatou z xenoperikardu , resekcí pravé síně a provedením pravostranného MAZE pro recidivující fibrilace síní. V časném stadiu byla operována pro paravalvulární leak. Pro degeneraci bioprotézy po 9 letech s těžkou trikuspidální regurgitací byla indikována k perkutánní náhradě trikuspidální chlopně “valve in valve“. Pro nemožnost transjugulárního přístupu jí byla implantována dne 4.1.2017 balonexpandabilní chlopeň Edwards-Sapien XT 29mm transfemorálním přístupem. Závěr: Přestože byla chlopeň implantována do "netradiční" lokalizace, byl časný angiografický a echokardiografický efekt velmi dobrý s minimálním gradientem 3/2 mmHg a bez zachycené paravavluární regurgitace. | |
