HYPERSENZITIVITA NA KOVY ENVIRONMENTÁLNÍ ZÁTĚŽE U PACIENTŮ SE ZÁNĚTLIVOU A DILATAČNÍ KARDIOMYOPATIÍ.
Tématický okruh: Choroby myokardu a perikardu | |
| Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 637 | |
| Maňoušek J.1, Felšöci M.2, Pařenica J.2, Stejskal V.3, Krejčí J.4, Mlejnek D.4, Špinar J.2 1 Interní kardiologická klinika, FN Brno, Brno, 2 IKK, FN Brno, Brno, 3 PřF MU Brno, RECETOX, Brno, 4 IKAK, FN UsA, Brno | |
Cíl. Ověřit, zda je u pacientů se zánětlivou (ZKMP) a dilatační kardiomyopatií (DKMP) přítomna hypersenzitivní reaktivita (delayed type hypersensitivity – DTH) na některý z vytipovaných kovů environmentální zátěže. Soubor tvořilo 30 pacientů (23 mužů, průměrný věk 51 let) se zánětlivou (26,9%) či dilatační kardiomyopatií (73,1%). Kontrolní skupina zdravých dobrovolníků čítala 41 jedinců (28 mužů, průměrný věk 51,7 roku). Metody. Všichni pacienti i zdravé kontroly vyplnili dotazník tzv. environmentální zátěže ke zjištění typů a materiálů zubních sanací, implantátů, kloubních náhrad, kouření aj. Dále jim byla odebrána nesrážlivá krev k vyšetření hypersenzitivní reaktivity metodou LTT-MELISA® (Memory Lymphocyte Immunostimulation Assay). Paušálně bylo testováno 7 kovů – Ag, Co, Cr, Cu, Hg, Ni, Sn. Vzorky byly zpracovány v zahraniční certifikované MELISA laboratoři. Výsledky. Pacienti se ZKMP/DKMP byli podle dotazníků významně častěji kuřáci (p=0,01) a byli významně častěji než kontroly exponováni Cd a Pb (p=0,0002), Al (p=0,0006), Ni (p=0,0012) a Cr (p=0,0065). Pacienti se ZKMP/DKMP významně častěji reagovali na Hg (43,3% vs. 14,6%; p=0,0133) a Ag (30% vs. 9,7%; p=0,0317). Alespoň na jeden z testovaných kovů reagovalo hypersenzitivně 23 pacientů vs. 25 kontrol (76,7% vs 61%; p=0,2040). Pacienti reagovali nejčastěji na Ni (16 pac., 53,3%), Hg (13 pac., 43,3%) a Ag (9 pac., 30%), kontroly na Ni (15 pac., 36,6%). Závěr. Pacienti se ZKMP/DKMP byli významně častěji kuřáci a byli významně častěji exponováni Al, Cd, Cr, Ni a Pb (tyto kovy jsou obsaženy v tabáku). Pacienti měli významně častěji hypersenzitivitu na Hg a Ag (součást amalgámové slitiny) než zdravé kontroly. To může ukazovat na vliv environmentálních faktorů u pacientů se ZKMP a DKMP. Podpořeno grantem ČKS pro roky 2015-2016. | |
