PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

DLOUHODOBÁ TELEMONITORACE KREVNÍHO TLAKU
Tématický okruh: Ambulantní péče
Typ: Poster - sesterský , Číslo v programu: 585

Fraňková H.1, Fluxová H.1, Kršková L.1, Šimáčková V.1, Skalická H.1, Karel I.1

1 Kardiologie, Kardioambulance s.r.o., Praha


Principem dlouhodobé monitorace je měření TK online v pacientově domácím prostředí, opakovaně a v závislosti na podezření z výkyvů TK nebo na obtížích podmíněných kolísáním hodnot. Častým důvodem je kontrola správně nastavené medikace.
Telemonitoring TK má pro lékaře význam v kontrolování hodnot a výkyvů TK jak v případě běžných měření, tak při subjektivních potížích (motání, bolest hlavy), které někdy nezaznamená 24 hod. monitorace. Současně máme záruku, že se pacient měří validovaným, kvalitním přístrojem. K tonometru patří mobilní telefon (určený k bezprostřednímu přenosu dat do ambulance). Hlavní úlohou sestry je správná edukace pacienta kdy a jak správně provádět měření, vedení záznamů a včasné upozornění lékaře na extrémní hodnoty a výkyvy TK.
Vyhodnocení je jednoduchá orientace v číselně i graficky vyjádřených hodnotách, přesně charakterizujících zejména opakované výkyvy TK.
Naše první zkušenosti:
Pacienti dobře zvládají měření TK a odesílání záznamů – technické zvládnutí nepřináší větší obtíže. Výhody: opakované měření v určitou dobu zastihne snadno nežádoucí poklesy či vzestupy TK vázané na určitou denní dobu – zejména při nesprávně podávané medikaci.
V současné době u nás absolvovalo telemonitoraci TK prvních 37 nemocných ( prům. věk 65 let - z nich pouze 1 nezvládl komunikaci s přístrojem.) U 80% nemocných došlo k upřesnění dávkovacích schémat antihypertenziv a subjektivnímu zlepšení vyjádřenému pocitem jistoty. Přesvědčujeme se, že telemonitorace má funkci „kontroly“ nemocného – l x denně musí povinně odeslat hodnotu TK, pokud neodešle, je kontaktován sestrou s dotazem, z jakého důvodu se nezměřil. Tento mechanismus se podílí na vedení nemocného, jak o svůj krevní tlak a užívanou medikaci pečovat.Z našich prvních zkušeností je možné potvrdit, že se v souladu se studiemi zlepšuje kompliance a tedy i komplexní kontrola krevního tlaku.