PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

TROMBOTICKÝ UZÁVĚR ANEURYSMATU KORONÁRNÍ TEPNY.
Tématický okruh: Intervenční kardiologie
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 297

Pleva L.1, Matoška P.1, Kukla P.1, Jonszta T.2

1 Interní a kardiologická klinika, Kardiovaskulární oddělení, FN Ostrava, Ostrava, 2 RDG klinika, FN Ostrava, Ostrava


Úvod:
Aneurysma koronární tepny (CAA) je definováno jako dilatace cévy nad 50% normálního referenčního diametru a jeho výskyt je popisován v 0,3-5% případů. Nejčastější příčinou CAA v dospělosti je aterosklerotické postižení, mezi dalšími lze zmínit Kawasakiho chorobu nebo septické embolizace při infekční endokarditidě. CAA může být podkladem aterotrombotických příhod, vzácně je uváděno i riziko ruptury.

Kasuistika:
Popisujeme případ 48-mi letého muže se STEMI spodní stěny na podkladě trombotického uzávěru aneurysmaticky postižené ACD (diametru 8mm). Nález byl léčen pomocí intrakoronární aplikace Reopra, zavedením distální protekce (FilterWire) a opakovanou tromboaspirací s částečným obnovením průtoku. Vzhledem k diametu aneurysmatu byla residuální léze ošetřena implantací karotického Wallstentu 7,0x30mm s vysokotlakou non-compliantní postdilatací, s výsledným TIMI flow 3.
12-ti měsíční kontrolní MS-CT vyšetření prokázalo uspokojivou průchodnost implantovaného stentu, nebyla zaznamenána žádná závažná nežádoucí KV příhoda (MACE) a pacient byl bez residuální AP.

Závěr:
V naší kasuistice popisujeme úspěšnou léčbu trombotického uzávěru aneurysmatu koronární tepny pomocí implantace karotického Wallstentu.