1 odd.invazivní kardiologie, FN, Ostrava
Úvod:
Ektázie koronátní tepny je definována dilatací větší než 1,5 násobku běžného průměru cévy v daném segmentu. U tepen postižených ektáziemi dochází k destrukci svalových vláken, vrstva médie je ztenčená, hladké svalové buňky jsou nahrazovány kolagenem. Incidence ektázií je popisována u 4,9% nemocných odesílaných ke koronarografii. Ektázií je častěji postižena pravá věnčitá tepna. Intervence na ektáziemi postižených tepnách bývá složitá a nestandardní.
Kazuistika:
Kazuistika pacienta s akutním infarktem myokardu při uzávěru výrazně rozšířené pravé věnčité tepny (ACD), popisuje průběh celého výkonu, techniku a materiál který byl použit.
Součásti prezentace je obrazová dokumentace- angiografická zobrazení tepny před intervencí, průběh perkutánní koronární intervence (PCI) s implantací 7mm samoexpandabilního stentu a výsledek po intervenci.
PCI u tohoto pacienta vyžadovala speciální materiál, který se nepoužívá během perkutánních koronárních intervencí, ale k výkonům na dolních končetinách a tepnách v karotickém povodí.
Závěr:
Naše kasuistika popisuje intervenci u akutního uzávěru ektaticky rozšířené ACD, včetně požití odlišného materiálu než kterým jsou běžně koronární tepny intervenovány.
Výkon byl zcela odlišný od běžné praxe a přinesl nový náhled a zkušenosti jak pro lékaře, tak i sestry.
