MÉNĚ OBVYKLÁ PŘÍČINA BOLESTÍ NA HRUDI - KAZUISTIKA | XXII. výroční sjezd České kardiologické společnosti

Úvod: Mediastinální cysty představují asi 20–30 % patologických útvarů mediastina. Svůj původ mají ve vývojových poruchách patřících do skupiny dysembryomů. Cysta je dutinový útvar s vlastní epiteliální výstelkou, jejichž velikost a lokalizace je různá. Dělí se dle etiologie na perikardiální, bronchogenní, ezofageální, gastrické, enterální, dermoidní nebo tymické. Léčba je chirurgická, exstirpace, resp. enukleace cysty.
Popis případu: 39-letý muž, obézní hypertonik, diabetik II. typu na PAD, kuřák 1,5 měsíce po proběhlém akutním STEMI spodní stěny při uzávěru střední části ACD, řešeno tromboaspirací a PCI s implantací stentu byl přijat pro bolesti na hrudi podobného charakteru jako při IM,ale bez jasné reakce na nitrát, potíže doprovázela nauzea a dušnost. EKG s nálezem po prodělaném QIM spodní stěny, troponin negativní. Kontrolní rekoronarografie bez známek trombózy ve stentu nebo in- stent restenózy. Pro trvající a jinak nevysvětlitelné obtíže provedeno CT hrudníku, které prokazuje v horním předním mediastinu vlevo od tr. pulmonalis cystický útvar se skořápkovitou kalcifikací – velikosti 35x 18x52 mm, vpravo od něj drobnější útvary obdobného charakteru s kalcifikacemi průměru cca 10 mm. Pacient byl indikován k chirurgickému řešení. Vzhledem k proběhlému IM s odstupem 3 měsíců, operační výkon je plánován na únor 2014.
Sdělení bude dokumentováno nálezy z echokardiografie, koronarografie, CT a perioperačního nálezu s histologií útvarů.

MÉNĚ OBVYKLÁ PŘÍČINA BOLESTÍ NA HRUDI - KAZUISTIKA Tématický okruh: Vrozené vady
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 538


Šimková I.¹, Vindiš D.¹, Přeček J.², Fedorco M.¹, Táborský M.¹ ¹ I. interní klinika-kardiologická, FN a LF UP Olomouc, Olomouc, ² Fakultní nemocnice Olomouc
Úvod: Mediastinální cysty představují asi 20–30 % patologických útvarů mediastina. Svůj původ mají ve vývojových poruchách patřících do skupiny dysembryomů. Cysta je dutinový útvar s vlastní epiteliální výstelkou, jejichž velikost a lokalizace je různá. Dělí se dle etiologie na perikardiální, bronchogenní, ezofageální, gastrické, enterální, dermoidní nebo tymické. Léčba je chirurgická, exstirpace, resp. enukleace cysty. Popis případu: 39-letý muž, obézní hypertonik, diabetik II. typu na PAD, kuřák 1,5 měsíce po proběhlém akutním STEMI spodní stěny při uzávěru střední části ACD, řešeno tromboaspirací a PCI s implantací stentu byl přijat pro bolesti na hrudi podobného charakteru jako při IM,ale bez jasné reakce na nitrát, potíže doprovázela nauzea a dušnost. EKG s nálezem po prodělaném QIM spodní stěny, troponin negativní. Kontrolní rekoronarografie bez známek trombózy ve stentu nebo in- stent restenózy. Pro trvající a jinak nevysvětlitelné obtíže provedeno CT hrudníku, které prokazuje v horním předním mediastinu vlevo od tr. pulmonalis cystický útvar se skořápkovitou kalcifikací – velikosti 35x 18x52 mm, vpravo od něj drobnější útvary obdobného charakteru s kalcifikacemi průměru cca 10 mm. Pacient byl indikován k chirurgickému řešení. Vzhledem k proběhlému IM s odstupem 3 měsíců, operační výkon je plánován na únor 2014. Sdělení bude dokumentováno nálezy z echokardiografie, koronarografie, CT a perioperačního nálezu s histologií útvarů.

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA