');
document.write('');
document.write('');
//-->
$(document).ready(function () {
$('.PrezenckaOnline #SearchResult').DataTable({
order: [[0, 'asc']],
paging: false
});
});
1 online
|
|
|
Searching in abstracts
Sponzor
|
VIEW AN ABSTRACT
KVANTIFIKACE PRAVO - LEVÉHO ZKRATU U NEMOCNÝCH S DEFEKTEM SÍŇOVÉHO SEPTA A PERZISTUJÍCÍ FORAMEN OVALAE POMOCÍ NOVĚ VYVINUTÉHO PŘÍSTROJE NA MĚŘENÍ PRŮTOKŮ A ZKRATŮ PRACUJÍCÍM NA PRINCIPU TERMODILUCE
Topic: Interventional cardiology |
Type: Presentation - doctors , Number in the programme: 219
|
|
| Šťásek J.1, Endrys J.2, Bis J.3, Dušek J.3, Polanský P.4, Brtko M.5, Černohorský D.6, Vojáček J.7
1 1. interní klinika, Kardiocentrum LF UK a FN Hradec Králové, Hradec Králové, 2 I. interní klinika, Kardiocentrum, Fakultní nemocnice, Hradec Králové, 3 Kardiochirurgická klinika, Fakultní nemocnice, Hradec Králové, 4 Kardiochirurgická klinika, Kardiocentrum, Lékařské fakulty UK a Fakultní nemocnice, Hradec Králové, 5 Kardiochirurgická klinika, Kardiocentrum, FN, Hradec Králové, 6 Gerontometabolická klinika, Kardiocentrum, FN, Hradec Králové, 7 Kardiologická klinika, Fakultní nemocnice, Hradec Králové
| Významný pravo – levý zkrat (P-L zkrat) je závažnou komplikací u nemocných s neléčeným velkým defektem síňového septa (DSS). Přechodné P – L zkraty se mohou vyskytnout v důsledku akutního vzestupu tlaku v plicnici nebo při velkých změnách nitrohrudního tlaku, které změní přechodně tlakové poměry v srdečních dutinách. Záchvatovitý P – L zkrat může být zodpovědný za vznik systémové embolizace u nemocných s perzistujícím foramen ovalae (PFO) a DSS. Tyto zkraty můžeme verifikovat při ultrazvukovém vyšetření. Měřit tyto zkraty bylo možné pomocí barvivových dilučních křivek. P – L zkraty u PFO kvantifikovány nebyly. V rámci vývoje nového přístroje na měření průtoků a zkratů, který pracuje na principu termodiluce, jsme měřili P – L zkrat jednak u nemocných s PFO, kteří prodělali systémovou embolizaci a byli indikování k uzavření PFO. Současně byli vyšetření nemocní indikovaní ke katetrizačnímu uzavření DSS. Chladný fyziologický roztok byl vstřikován do dolní duté žíly, detekce byla provedena sondou pod obloukem aorty. Vyšetření bylo provedeno v klidu a různých fázích v průběhu a těsně po ukončení Valsalvova manévru. U nemocný s PFO jsme klidový P – L zkrat prokázali u 1 nemocného. Během Valsalvova manévru pak u všech vyšetřených 15 nemocných v rozsahu 3,8 – 35!!% systémového průtoku (SBF). U nemocných s DSS byl drobný klidový P-L u jednoho nemocného. U čtyř nemocných s menším DSS (L-P do 1,8 : 1) jsme P – L zkrat detekovali v rozsahu 5-8% SBF. U tří nemocných s velkým DSS (L-P > 2:1) a dilatovanou pravou srdeční síní a komorou jsme však žádný P-L zkrat neprokázali. Závěr: Velikost P-L u PFO nebyla zatím měřena. U všech naších nemocných s PFO jsme P-L zkrat při zátěži kvantifikovali (až 35% SBP). Obdobně významné P-L zkraty jsme nalezli u nemocných s méně významným DSS. U DSS s velkým L-P zkratem jsme P-L zkrat v klidu ani při zátěži nedekovali.
|
|
|
2004 - 2024 © Copyright ČKS / programování a správa 2004 - 2024 PRO-WEB.cz
|