Úvod: Srdcová resynchronizačná liečba je v klinickej praxi využívaná už takmer štvrťstoročie, avšak percento jej non-responderov je okolo 30%. V tejto práci je prezentované využitie novej metódy pre kvantitatívne hodnotenie dyssynchrónie komôr, tzv. ultra-high-frequency EKG (UHFECG).
Metódy: U pacientov podstupujúcich CRT s prístrojom Boston Scientific s možnosťou automatickej optimalizácie predsieňovokomorevého (AVD) a medzikomorového (VVD) oneskorenia (tzv. SMART) bolo vykonané: echokardiografia so stanovením rozdielu preejekčných časov ľavej a pravej komory (IVD) a stanovenie dyssynchronie pomocou UHFECG. Následne boli stanovené parametre: A-medián pomocou automatického softvéru vyvinutého AVČR a subjektívne hodnotenie potenciálovej mapy so školským hodnotením 1 – 5. Vzniknuté dáta boli štatisticky hodnotené koreláciou podľa Pearsona a Študentovým T-testom. Porovnávané boli parametre z UHFECG a echokardiografie namerané počas troch konfigurácií - OFF (vypnutá stimulácia), SMART (optimalizácia automatickým algoritmom SMART) a OPT (optimálne subjektívne hodnotenie stanovené podľa potenciálovej mapy).
Výsledky: Touto metodikou bolo vyšetrených 25 pacientov. Priemerné hodnoty [ms] IVD boli pri OFF 45,9, SMART 32,9 (p=0,02), OPT 30,2 (p<0,01 voči OFF, 0,21 oproti SMART). Priemerné hodnoty [ms] A-medián boli pri OFF 76,3, SMART 35,8 (p<0,01), OPT 19,8 (p<0,01 voči OFF i SMART). Porovnaním jednotlivých meraní hodnotených známkou 1 a 2 voči 3-5 bola potvrdená štatistická významnosť pre IVD (p<0,01), i pre všetky UHFECG parametre (p<<<0,01). Štatistická významnosť korelácie medzi echokardiografickou a UHFECG dyssynchróniou nebola potvrdená.
Záver: Optimalizácia metódou UHFECG vykazovala štatisticky významné zníženie dyssynchrónie v porovnaní k stavu bez stimulácie i oproti optimalizácii implementovaným algoritmom prístroja.
