Kardio 365 - úvodní stránka
nepřihlášen  
Change language:    

RESPIRAČNÉ REFLEXY A ICH ÚLOHA V TERMINÁCII SUPRAVENTRIKULÁRNYCH TACHYKARDIÍ

M. Bavoľárová, M. Rašiová , M. Valiková Bavoľárová  (Michalovce, SR, Košice, SR)
Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace
Typ: Poster - lékařský, XXXI. výroční sjezd ČKS

Cieľom nášho výskumu  bolo skúmanie sniffingu (rýchla a krátka inspirácia, ktorá smeruje prúd vzduchu do olfaktorickej oblasti)v skupine pacientov s anamnézou paroxyzmálnej SVT - AVNRT a AVRT pomocou prístroja Spiroson-AS. Tento prístroj zahŕňa prepojenie spirometra s 12-zvodovým EKG záznamom. Vyšetrovaný subjekt dýcha cez pneumotachograf zabudovaný v oronazálnej maske, detekujúci zmeny v sledovaných dychových parametroch pri realizácii sniffingu . Z výsledkov výkumu dýchacích reflexov vieme, že pokles tlaku o 40mmHg v horných dýchacích cestách dokáže vyvolať semireflexnú reakciu, ktorá  zase náhlou a silnou presynaptickou inhibíciou dokáže ukončiť rôzne patologické procesy funkčného charakteru, ktorých podstatou je  reverberácia excitácie v podobe circulus vitiosus.   

Súbor a metodika: Do výskumu bolo zaradených 22 pacientov s paroxyzmom SVT - 7 mužov a 15 žien, ktorí boli prijatí na Arytmologické oddelenie VÚSCH.  6 pacientov malo AVRT, 16 pacientov AVNRT. Boli to pacienti bez štrukturálneho postinutia srdca, bez endokrinopatie, či iných závažných komorbidít. Pacientov sme najprv zaškolili do realizácie sniffingu. Následne  počas paroxyzmu arytmie - či už spontánne vzniknutého, alebo vyprovokovaného, vykonávali sniffing za kontinuálneho záznamu EKG. Sledovali sme jeho úspešnosť v terminácii SVT.  

Výsledky: V skupine 6 pacientov s AVRT pri sniffingu skonvertovali 4. V skupine 16 pacientov s AVNRT sme zaznamenali termináciu arytmie u 2 pacientov.  Fisherov exaktný test potvrdil štatistickú významnosť pri porovnaní týchto 2 skupín  pacientov (p=0,334). Čo sa týka sledovaných dychových parametrov, štatistická významnosť bola len pri sledovaní priemerného expiračného dychového objemu. 

Závery: Náš výskum naznačuje možnosť využitia snifiingu v terminácii SVT. Limitáciou tejto štúdie je nízka štatistická sila pri malom počte skúmaných pacientov.