Kardio 365 - úvodní stránka
nepřihlášen  
Change language:    

DIABETES A PREDIABETES U PACIENTŮ S ICHS VE STUDII EUROASPIRE V.

J. Bruthans, O. Mayer, G. Ferranini, D. De Bacquer, P. Wood, L. Rydén (Praha, Plzeň, Stockholm, Sweden, Ghent, Belgium, Londýn, United Kingdom)
Tématický okruh: Primární a sekundární prevence
Typ: Ústní sdělení - lékařské, XXIX. výroční sjezd ČKS

Cíl: Diabetes mellitus (DM) a prediabetes výrazně zhoršují prognózu pacientů s ICHS. V celoevropské studii pacientů se stabilní ICHS jsme analyzovali záchyt a léčbu poruch metabolizmu glukózy a kontrolu dalších kardiovaskulárních (KV) rizikových faktorů.

Soubor a metodika: V průřezové studii bylo vyšetřeno 8261 pacientů ve věku 18-80 let, v mediánu 1,1 roku po hospitalizaci pro ACS a/nebo revaskularizaci. Vyšetřili jsme m.j. lačnou glykemiii a glykozylovaný hemoglobin A1c, u pacientů bez anamnézy DM jsme provedli 2 hod glukózový toleranční test (OGTT, celkem u 4440 pacientů ze 5809 potenciálně indikovaných).

Výsledky: V evropském souboru bylo 2 457 (29,7%) pacientů s již diagnostikovaným diabetem, na základě OGTT byl DM nově diagnostikován u dalších 729 (8,8%), celkem u 38,5% pacientů. Prediabetes (lačná glykemie ≥6,1 a <7 a/nebo 2 hod zátěž. glykemie ≥7,8 a <11,1) mělo 29% pacientů, 32,5% pacientů bylo normoglykemických. V českém souboru jsme DM nalezli celkem u 44,7% (nově u 12,9%) pacientů, prediabetes u 32,3% a normoglykemii jen u 23%. U diabetiků a prediabetiků byla nedostatečně kontrolována obezita, měli nedostatečnou pohybovou aktivitu, 45% diabetiků mělo TK ≥140/90 mmHg, 63% HDL-C ≥1,8 mmol/l, u 26% diabetiků byl HBA1C≥64 mmol/l.

Závěr: Provedení OGTT výrazně zvyšuje záchyt poruch glycidového metabolismu. Jejich prevalence je u pacientů se stabilní ICHS vysoká. Další KV rizikové faktory nejsou u těchto pacientů dostatečně kontrolovány.

Studie podpořena AMV MZd ČR (grant č. 17-29520A)