CHIARIHO SÍŤKA, MOŽNÝ PROTEKTIVNÍ FAKTOR U NEMOCNÝCH S TROMBEMBOLICKOU NEMOCÍ. KAZUISTIKA.

46letá žena byla hospitalizována pro akutní bilaterální plicní embolii, která prokázána na CT angiografii. Pacientka byla při přijetí hemodynamicky stabilní, bez výraznější desaturace. Dle vstupního echokardiografického nálezu nebyly prokázány známky cor pulmonale, jako vedlejší nález byl popsán v pravé síni hadovitý útvar 45x10mm, intermitentně prolabující přes trikuspidální chlopeň do pravé komory, který hodnocen jako embolus zachycený v Chiariho síťce. Nemocná byla léčena nefrakcionovaným heparinem a nízkou dávkou trombolýzy. Dle kontrolního transezofageálního UZ srdce s odstupem 2 dní od zahájení léčby již trombus v pravé síni nebyl nalezen. V rámci dalšího dovyšetření byl u nemocné prokázán vrozený trombofilní stav, heterozygot mutace FII.
V naší kazuistice prezentujeme raritní případ plicní embolizace, při které došlo k zachycení embolu v Chiariho síťce. V literatuře je tato anomálie popisována jako protektivní faktor u nemocných s plicní embolizací.