Kardio 365 - úvodní stránka
nepřihlášen  
Change language:    

JE ROZDIEL VO VÝSKYTE RECIDÍV FIBRILÁCIE PREDSIENÍ PO KRYOIZOLÁCII VŠETKÝCH ALEBO LEN ČASTI PľÚCNYCH ŽÍL?

A. Sudzinová, S. Mišíková, A. Bohó, B. Stančák, M. Molčan (Košice, SR)
Tématický okruh: Obecný okruh
Typ: Poster - lékařský, XVI. arytmologické sympozium

Úvod a ciele: Balóniková kryoizolácia pľúcnych žíl (kryoIPV) patrí v posledných rokoch k etablovaným metódam liečby fibrilácie predsiení (FP). Cieľom tejto práce je porovnať výskyt recidív FP po kryoizolácii všetkých štyroch pľúcnych vén oproti parciálnej kryoIPV (menej ako štyroch pľúcnych vén) a identifikovať faktory vplývajúce na prípadné rozdiely.

Metodika: 182 pacientov (z toho 54 žien), ktorí podstúpili kryoIPV vo VÚSCH, a.s. Košice v rokoch 2015 až 2017, bolo zahrnutých do sledovania v dĺžke trvania 6 až 36 mesiacov. Zaznamenávali sme recidívy FP dokumentovanej na ekg a trvajúcej minimálne 30 sekúnd. Porovnávali sme základné charakteristiky súboru a následne sme vypočítali Kaplan-Meierovu krivku prežívania bez recidívy FP v skupine pacientov s kompletnou a parciálnou kryoIPV. Pri Coxovej regresnej analýze sme testovali vplyv pohlavia, obezity, anamnézy „lone“ FP a dilatácie ľavej predsiene (ĽP).

Výsledky: Priemerný vek pacientov v našom súbore bol 56±9 rokov. U 150 pacientov (82,4%) bola počas výkonu dosiahnutá izolácia všetkých štyroch pľúcnych vén. U 32 pacientov (17,6%) sa nepodarilo izolovať všetky štyri pľúcne žily. Pri následnom dlhodobom sledovaní nebol medzi týmito dvoma skupinami pacientov štatisticky významný rozdiel vo výskyte recidív FP. Multivariantná analýza ukázala, že anamnéza „lone“ FP signifikantne ovplyvňuje výskyt recidív FP (p=0,022). Obezita neovplyvňovala výskyt recidív FP. Ženské pohlavie a dilatácia ĽP boli spojené s významne väčším počtom recidív pri kompletnej aj parciálnej izolácii pľúcnych žíl.

Záver: Výskyt FP u pacientov po úplnej oproti čiastočnej kryoIPV je podobný. Najmenej recidív FP po kryoIPV majú muži s anamnézou „lone“ FP a nedilatovanou ĽP nezávisle na tom, či bola dosiahnutá izolácia všetkých štyroch alebo len časti pľúcnych žíl.