Change language:

SROVNÁNÍ DIAGNOSTICKÉ A EKONOMICKÉ VÝTĚŽNOSTI TRANSTELEFONNÍ MONITORACE EKG S KONVENČNÍM POSTUPEM U PACIENTŮ S PALPITACEMI

J. Chovančík, V. Bulková, O. Jiravský, M. Hrošová, R. Neuwirth, B. Szmek, J. Pindor, M. Branny, L. Škňouřil (Třinec, Brno)

Tématický okruh: Obecný okruh

Typ: Ústní sdělení - lékařské, XVI. arytmologické sympozium

Cíl: Cílem projektu je srovnání diagnostické výtěžnosti a ekonomických ukazatelů konvenčního vyšetřovacího postupu (24 hod EKG Holter, atd.) s metodami využívající transtelefonní přenos EKG nahrávek (neinvazivní smyčkový EKG záznamník).
Metodika: Zařazování pacientů do projektu probíhá v období od 1.1.2016 do 31.12.2018. Hlavními vstupními kritérii jsou palpitace nejasné etiologie, vedlejšími pak kolapsy, presynkopy, synkopy, hrudní dyskomfort s podezřením na arytmogenní příčinu těchto potíží. Vylučovacími kritérii jsou přítomnost významného strukturálního onemocnění srdce a stanovení příčiny potíží z již dříve provedených vyšetření.
Výsledky: Soubor v současné době zahrnuje 143 pacientů. Do první, tzv. konvenční skupiny, bylo zatím zařazeno 69 (48%) pacientů. Sledování bylo ukončeno u 27 (39%) pacientů. Diagnóza byla stanovena u 8 (30%) pacientů - 1x pozitivní HUTT, 2x fibrilace síní, 2x SVES, 2x KES, 1x AV blok III. stupně. U 19 (70%) pacientů diagnóza stanovena nebyla, z toho 12 (63%) bylo následně převedeno do epizodní větve, kde u 9 (75%) z nich došlo ke stanovení diagnózy- 3x SVES, 1x SVT, 3x KES, 2x fibrilace síní. Do druhé, tzv. epizodní větvi, bylo zatím zařazeno 74 (52%) pacientů. Sledování bylo ukončeno u 46 (62%) z nich. U 7 (15%) diagnóza stanovena nebyla, naopak u 39 (85%) příčina potíží nalezena byla- 7x SVT, 11x fibrilace síní, 10x SVES, 6x KES, 1x SSS, 2x sinusová tachykardie, 2x AV blok.
Závěr: Diagnostická výtěžnost dlouhodobé neinvazivní monitorace srdečního rytmu byla významně vyšší ve srovnání s metodami konvenčními.
Práce byla podpořena Vědecko- výzkumným projektem Agel, č. INT2015009.