VÝSLEDKY A ZKUŠENOSTI S REKANALIZACEMI OBTÍŽNĚJŠÍCH CTO (J-CTO SKÓRE >= 2)

V roce 2016 jsme na našem pracovišti zahájili systematický program rekanalizace chronických totálních uzávěrů (CTO). Prezentujeme soubor 52 pacientů, u kterých jsme od 8/2016 do 12/2017 provedli plánovaný pokus o rekanalizaci CTO. 17 pacientů bylo ošetřeno za účasti zahraničních proktorů. V tomto sdělení se zaměřujeme na procedury s obtížnějšími vstupními charakteristikami dle skórovacího systému J-CTO skóre. Zatímco úspěšnost rekanalizace u jednodušších CTO (J-CTO 0-1) dosáhla v tomto období 95%, při J-CTO≥2 činila úspěšnost výkonu 71%. Častěji bylo nutné použít duální cévní přístup (71% vs. 43%) a komplexnější strategie (retrográdní přístup a metody "dissection reentry"), delší byl i průměrný "fluoro time" (31,3 min vs. 17,5 min).

Součástí sdělení jsou zkušenosti se zahájením a organizací dedikovaného CTO programu.