Change language:

INTRAOPERATIVNÍ ECHOKARDIOGRAFICKÝ NÁLEZ U PACIENTA S AKUTNÍ DISEKCÍ ASCENDENTNÍ AORTY S PERFORACÍ DO PRAVÉ KOMORY

M. Troubil, P. Němec, M. Gwozdziewicz, P. Šantavý, K. Maderová (Olomouc, Brno)

Tématický okruh: Akutní stavy v kardiologii, Akutní koronární syndromy

Typ: Poster - lékařský, XIV. Výroční sjezd ČKS

Akutní disekce hrudní aorty může být provázena celou řadou komplikací včetně ruptury do perikardiálního či pleurálního vaku, zřídka také perforací do srdečních dutin. Pokud vznikne patologická komunikace mezi disekčním kanálem a srdečními dutinami, tak většinou u pacientů s anamnezou předchozích srdečních operací nebo v případě chronické disekce, kdy formování píštěle je dlouhodobé.
V předkládáné kazuistice popisujeme raritní případ akutní disekce ascendentní aorty, kde disekční kanál nepravého lumina aorty pokračoval do interventrikulárního septa a následně perforoval do výtokového traktu pravé komory. Za nepřímé srdeční masáže byl napojen mimotělní oběh a byla provedena technicky úspěšná náhrada ascendentní aorty a aortální chlopně, nicméně následnující den pacient exitoval pro rozvoj multiorgánového selhání.
Případ je obrazově dokumentován nálezem z intraoperativní jícnové echokardiografie.