KREVNÍ TLAK A FYZICKÁ AKTIVITA DĚTÍ A DOSPÍVAJÍCÍCH LÉČENÝCH PRO NÁDOROVÉ ONEMOCNĚNÍ

Cíl studie: Srovnání tělesných a oběhových parametrů a fyzické aktivity dětských a dospívajících pacientů léčených pro nádorové onemocnění antracykliny nebo jinou terapií se stejně starými zdravými jedinci.
Metodika: Vyšetřili jsme 21 pacienta po protinádorové léčbě (N; 15,5±3,2 let) a 32 zdravých dětí a dospívajících (Ko; 15,7±2,1 let). Třináct pacientů ze skupiny N prodělalo léčbu kardiotoxickými antracykliny (A+), 8 bylo léčeno bez antracyklinů (A0). U všech jsme při metronomem řízeném dýchání (20/min) 5 minut kontinuálně (Finapres) registrovali krevní tlak (STK, DTK) a tepové intervaly. Spektrální metodou jsme určili citlivost baroreflexu v ms/mmHg (BRS) a v mHz/mmHg (BRSf). Fyzická aktivita byla počítána na základě všemi vyplněného dotazníku po dobu 1týdne.
Výsledky: A+ měla: snížený STK (A+:101,5±11,3; A0:123,2±3,8; Ko:115,8±4,2 mmHg; A+vs.Ko: p<0,001; A+vs.A0: p<0,05; A0 vs.Ko:ns), vyšší BRSf (A+:20,8±7,4; A0:18,6±9,7; Ko:14,7±6,7 mHz/mmHg; A+vs.Ko:p<0,05; A+vs.A0, A0 vs.Ko:ns), nižší výšku (A+:159,9±12,9; A0:164,9±9,9; Ko:171,7±7,7 cm; A+vs.Ko: p<0,001; A+vs.A0, A0 vs. Ko:ns), nižší celkovou fyzickou aktivitu (A+:9546±4605, A0:12830±7832, Ko:12741±3377 kJ/den; A+vs.Ko: p<0,05; A+vs.A0, A0vs.Ko:ns) i fyzickou aktivitu v kJ/kg/den (A+:193,3±38,1; A0:211,8±69,2; Ko: 207,9±38,2; A+vs.Ko: p<0,05; A+vs.A0, A0 vs.Ko:ns). Ve všech ostatních sledovaných parametrech jsme rozdíly mezi skupinami nenašli.
Závěr: Pacienti léčení antracykliny mají zvýšenou tonickou aktivitu parasympatiku a sníženou aktivitu sympatiku, jak dokumentují snížené hodnoty STK a vyšší BRSf. Za vedlejší účinek této léčby lze pokládat i sníženou fyzickou aktivitu a nižší tělesné parametry sledovaných osob.
Podpořeno: IGA: NR/8006 a MSM: 0021622402.