VLIV ELEKTROSTIMULACE KOSTERNÍHO SVALSTVA NA VARIABILITU SRDEČNÍ FREKVENCE A SVALOVOU SÍLU U PACIENTŮ S POKROČILÝM STUPNĚM CHRONICKÉHO SRDEČNÍHO SELHÁNÍ

Nízké hodnoty variability srdeční frekvence (HRV) jsou považovány za významný indikátor zvýšeného rizika náhlé srdeční smrti. Současné vědecké poznatky potvrzují, že kondiční trénink u kardiaků může příznivě ovlivnit parametry HRV, avšak zatím velmi málo pozornosti bylo věnováno studiu účinků elektrické stimulace (ES) kosterního svalstva na vegetativní nervový systém u pacientů s chronickým srdečním selháním. Cílem této práce bylo hodnocení vlivu ES na HRV a svalovou sílu u pacientů s těžším stupněm chronické srdeční selhání (CHSS). Pacienti a metodika. Bylo vyšetřeno 8 pacientů s CHSS,(věk 58±6let, NYHA III-IV a erekční frakce 21±8%; průměr±SD). Po dobu 8 týdnů byly stimulovány m.quadriceps a m.triceps surae obou dolních končetin (DK) po dobu 2x60min denně (stimulátory ELPHA 2000 Danmeter, frekvence 10Hz). Svalová síla byla měřena 1x týdně pomocí izometrické dynamometrie. Parametry HRV byly měřeny 1x za 2 týdny s využitím krátkodobého záznamu v horizontální a vertikální poloze pomocí systém VariaPulse-3 s kontrolou frekvence dýchání metronomem (0.33Hz). Výsledky. Po 8 týdnech ES došlo k signifikantnímu zvýšení celkového výkonu spektra HRV z 1149.1±1235.4ms2 na 6314.3±4361.3ms2 (P<0.05) a ke zvýšení svalové síly extenzorů dolních končetin 276.4±31.5N na 352.7±15.1N (P<0.01). Závěr. Výsledky této studie naznačují, že pravidelná ES velkých svalových skupin DK může příznivě ovlivnit parametry HRV a zvýšit svalovou sílu pacientů s pokročilou formou CHSS.

Podporováno granty IGA MZ ČR NR 7983-3, MŠM 0021622402 a grantem Tohoku University Biomedical Engineering Research Organization (TUBERO), Sendai.