SLEDOVANIE PACIENTOV S VRODENÝMI CHYBAMI SRDCA PO ŠTVRTOM DECÉNIU

V priebehu posledných desaťročí narastá v populácii počet pacientov (pac.) s kardiovaskulárnym ochorením vo vyšších vekových skupinách. Tento trend sa relatívne málo odráža v skupine pac. s vrodenými chybami srdca (VCHS).Cieľom práce je zhodnotenie anamnézy, klinického stavu a liečby sledovaných pac. s VCHS nad 40 rokov (r).
Pacienti a metodika: Z 1106 vyšetrených pac. s VCHS na našom pracovisku v rokoch 1999-2004 bolo 583 pac. po štvrtom decéniu  (M:Ž=194:389, priemerný vek 53r. V tejto skupine pac sme hodnotili distribúciu jednotlivých izolovaných a komplexných VCHS, spektrum transkatetrizačných i operačných výkonov, sledovali sme výskyt najčastejších periproceduálnych a perioperačných komplikácii a výskyt získaných chýb srdca
Výsledky:  Priemerný vek sledovaných pacientov bol 53 r. Dominovali pac. s izolovaným defektom predsieňového septa (307) a pac. s aortálnymi chybami (197). 22 malo defekt komorového septa, 20 koarktáciu aorty,  a 12 bolo po korekcii Fallotovej teralógie. V 8 prípadoch sme zaznamenali pac. s komplexnými chybami. Transkatétrový uzáver sme realizovali 124 pac.(priemerný vek 50 r) a 53 pac. podstúpilo operačný alebo reoperačný výkon. V perioperačnom období exitovali 2 pac., 94%  malo poruchu rytmu, 127 ischemickú chorobu srdca, 16 závažnú pulmonálnu hypertenziu, 14 klinický obraz NYHA III-IV.
Záver: Vyššie vekové skupiny pacientov s VCHS  vyžaduú adekvátnu interpretáciu klinicko-echokardiografického nálezu a zabezpečenie optimálnej liečby. Dôležitá je skúsenosť kardiológa v danej problematike. V budúcnosti predpokladáme nárast pac. s komplexnými chybami po chirurgickej korekcii.