TŘÍLETÁ MORTALITA NEMOCNÝCH S CHRONICKÝM SRDEČNÍM SELHÁNÍM PROPUŠTĚNÝCH Z II. INTERNÍ KLINIKY FN U SV. ANNY V BRNĚ V ROCE 2002

Cíl: Zjistit tříletou mortalitu pacientů s chronickým srdečním selháním.
Metodika: Retrospektivní analýza dat z chorobopisů nemocných.
Soubor: 2371 primohospitalizovaných, z toho 324 (13,7%) s diagnózou CHSS.
Výsledky: Za tři roky zemřelo celkem 1011 (43%) nemocných, ve skupině CHSS to bylo 184 (57%) nemocných, z toho 29 (9%) za hospitalizace. Data nemocných s CHSS samostatně pro zemřelé a žijící (údaje v závorkách). 54% mužů, 46% žen (49%, 51%) NS, věk 77+11 (70+12) let p<<0,0001, délka hospitalizace 11,6+7,6 (10+5,7) dne p=0,034, 32 (18) % rehospitalizovaných v roce 2002 p=0,0084, BMI 28,2+6,3 (29,7+7,2) kg/m² NS, EF LK 34+12 (38+13) % p=0,05. Cholesterol 4,48+1,26 (5,03+1,22) mmol/l p=0,007, HDL chol. 1,13+0,32 (1,23+0,36) mmol/l p=0,0366, kreatinin 150+117 (107+25) umol/l p<<0,0001, kys. močová 382+112 (337+100) umol/l p=0,0025 a hemoglobin 123+22 (129+17) g/l p=0,0085. Komorbidity – hypertenze 66 (74) % NS, CMP 31 (19) % p=0,0174, DM 52 (47) % NS, fibrilace síní 42 (39) % NS, ICHS 91 (78) % p=0,0007. Léčba při propuštění – diuretika 97 (91) % p=0,0192, ARB 1 (6) % p=0,0085, ACE inhibitory 53 (64) % p=0,0464, beta blokátory 30 (54) % p<<0,0001, blok. RAAS + BB 20 (43) % p<<0,0001, antikoagulancia 11 (20) % p=0,0326, statiny 11 (29) % p<<0,0001.
Závěr: Za tři roky zemřelo 57% nemocných s CHSS, z toho 9% za hospitalizace. Nemocní, kteří zemřeli, byli starší, jejich primohospitalizace byla delší a měli více rehospitalizací, měli nižší ejekční frakci, nelišili se v zastoupení pohlaví a v BMI. Z komorbidit bylo u zemřelých vyšší zastoupení cévních mozkových příhod. Laboratorně měli nižší hladinu cholesterolu, HDL cholesterolu, vyšší hladinu kreatininu, kyseliny močové a nižší koncentraci hemoglobinu. Při propuštění měli v léčbě vyšší zastoupení diuretik, nižší zastoupení antikoagulační terapie, statinů, ACE inhibitorů, betablokátorů i kombinace blok. RAAS + BB.