DLOUHODOBÝ OSUD NEMOCNÝCH PO UKONČENÍ DUÁLNÍ ANTIAGREGAČNÍ LÉČBY U NEMOCNÝCH S IMPLANTOVANÝM LÉKEM POTAŽENÝM KORONÁRNÍM STENTEM. (HOMEDES REGISTR: HEALTH OUTCOMES AND MORTALITY EVALUATIONS AFTER INVASIVE CORONARY TREATMENT USING DRUG ELUTING STENTS)

Cíl: Cílem naší práce bylo zjistit výskyt pozdních (více než 6 měsíců od intervence) klinických příhod způsobených trombózou stentu u nemocných s implantovaným lékem potaženým stentem (DES) po ukončení duální antigregační léčby.
Soubor a Metodika: V období leden 2004 až květen 2006, 273 pacientů podstoupilo perkutánní koronární intervenci (PCI) s implantací lékem potaženého stentu. Z této kohorty nemocných celkem 171 ukončilo 12ti a 18ti měsíční sledování. Trombóza stentu byla definována: 1) angiografickým průkazem trombu; 2) reinfarktem v povodí původně intervenované tepny nebo 3) náhlým, neočekávaným úmrtím.
Výsledky: V 18. měsíci jsme zaznamenali celkem 9 případů (5,2%) pozdní trombózy lékem potaženého stentu, které se klinicky manifestovaly jako náhlá smrt u 4 nemocných a jako nefatální IM u 5 nemocných. Převážná většina příhod se udála mezi 7-12 měsícem po intervenci s průměrnou dobou vzniku od přerušení užívání clopidogrelu 121 dnů. Opakovanou intervenci na původně ošetřené tepně jsme zaznamenali u 7% nemocných. Celkový počet všech kardiovaskulárních příhod byl 12.2%.
Závěr: Výskyt těchto příhod v našem souboru koreluje s výsledky nedávno publikované  studie BASKET LATE. Naše studie prokazuje trend k vyššímu výskytu pozdních KV úmrtí a nefatálních IM po ukončení duální abtiagregační léčby u nemocných s lékem potaženým stentem.