NĚMÁ ISCHEMIE - MYSLÍME NA NI DOSTATEČNĚ ?

     Výskyt němé ischemie je nejčastější především u starších nemocných či u pacientů s diabetem.Mezi další rizikovou skupinu patří nemocní po revaskularizačním výkonu.  V našem příspěvku uvádíme kazuistiky 4 nemocných / 2 muži a 2 ženy ve věku od 63 do 74 let / po intervenčních  výkonech na koronárních tepnách / 2x CABG, 2x PCI / , u kterých byla němá ischemie diagnostikována při pravidelných kontrolách v kardiologické ambulanci pomocí běžných vyšetření / ergometrie, SPECT/. U všech pak byla následně provedena koronarografie s různě závažným stupněm postižení. U dvou pacientů byl proveden aortokoronání bypas, u jednoho PCI s implantací stentu, poslední pacientka byla léčena konzervativně.

     Na uvedených kazuistikách upozorňujeme na nutnost pravidelných kardiologických kontrol u asymptomatických nemocných po intervenčních výkonech s relativně častým výskytem němé ischemie s možným závažným dopadem na prognozu. Otázkou je, jak budou takoví nemocní léčeni v budoucnosti z pohledu výsledků studie Courage.