PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

STRATIFIKACE CT SNÍMKŮ LEVÝCH SÍNÍ NA ZÁKLADĚ KONFIGURACE PLICNÍCH ŽIL U PACIENTŮ PODSTUPUJÍCÍCH KATÉTROVOU ABLACI FIBRILACE SÍNÍ
Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace
Typ: Poster - technik , Číslo v programu: 107

Farkasová B.1, Pospíšil D.1, Novotný T.1, Toman O.2, Křikavová L.3, Kala P.1

1 Interní kardiologická klinika, FN Brno a LF MU, Brno, 2 Interní kardiologická klinika, FN Brno, Brno, 3 Klinika radiologie a nukleární medicíny, FN Brno, Brno


Úvod:
Plicní žíly (PŽ) a další struktury v levé síni hrají zásadní roli ve spouštění a udržování arytmie. Izolace PŽ je základním kamenem katétrové ablace fibrilace síní. Porozumění anatomii PŽ je důležité jak pro optimální aplikaci radiofrekvenční energie klasickým katetrem, tak pro vývoj a užití balónkových technik.

Cíl:
Roztřídění anatomických variant plicních žil na základě modifikované klasifikace typů větvení plicních žil a statistické vyhodnocení zastoupení jednotlivých konfigurací v souboru pacientů FN Brno.

Metodika:
V pilotním souboru 448 pacientů (123 žen, věk 61±9 let, 324 mužů, věk 57±10 let) s existujícími CT-
angio snímky srdce, byla provedena segmentace systémem Carto3. Výsledky byly zatříděny do sedmi kategorií (Kato et al., 2003).

Výsledky:
Procentuální zastoupení pacientů v jednotlivých kategoriích:
standardní konfigurace se čtyřmi samostatnými žilami – 29,2% (ž – 28,5%, m – 29,6%)
společné levé ústí se standardními pravými žilami – 48,7% (ž – 46,3%, m – 49,7%)
standardní levé žíly s nadpočetnou pravou střední žilou – 3,8% (ž – 4,9%, m – 3,4%)
standardní levé žíly se dvěma nadpočetnými pravými středními žilami – 1,6% (ž – 1,6%, m – 1,5%)
standardní levé žíly s nadpočetnou pravou střední a pravou vyšší žilou – 0,4% (ž – 0%, m – 0,6%)
společné levé ústí s nadpočetnou pravou střední žilou – 11,4% (ž – 12,2%, m – 11,1%)
konfigurace nespadající do žádné z předchozích kategorií – 4,9% (ž – 7,3%, m – 4,0%)

Závěr:
Konfigurace, která je historicky označována jako normální, nebyla v našem souboru zastoupena nejvíce, naopak majoritní variantou jsme shledali variantu se společným levým ústím a standardními pravými žilami. Ta byla nalezena u téměř 50% případů. Ze subanalýzy vyplývá existence rovnoměrné distribuce všech variant mezi pohlavími.