Cíl: Klinický výsledek katetrizační ablace pro fibrilaci síní (FS) je závislý na mnoha faktorech. Studovali jsme vliv trvání FS jako ekvivalent včasnosti reference pacientů k výkonu na celkový výsledek katetrizační ablace pro FS.
Soubor a metodika: Retrospektivně jsme analyzovali soubor 3155 pacientů (věk: 60±10 let; muži: 68%; paroxysmální FS: 68%; trvání FS: 4.2±4.8 let; velikost levé síně: 42±6 mm; trvání QRS: 99±18ms) kteří podstoupili v letech 2006-2017 první katetrizační ablaci pro FS (samotná izolace plicních žil: 69%; sledování 37±32 měsíců). Za dobrou kontrolu rytmu jsme považovali absenci nebo signifikantní redukci výskytu FS. Faktory asociované s dobrou kontrolou rytmu, celkově nebo bez použití antiarytmické terapie, jsme hodnotili multivariační analýzou.
Výsledky: Při srovnání období 2006-2007 a 2016-2017 bylo dosaženo dobré kontroly rytmu u 76.8% pacientů (celkově) a 53.1% (bez antiarytmické medikace), respektive u 85.9% pacientů (celkově) a u 64.2% (bez antiarytmické medikace). Doba trvání FS byla v obou obdobích rozdílná, přičemž v pozdější etapě se zkrátila z 6.2±6.6 na 3.7±4.3 let. Všechny faktory asociované s dobrou kontrolou rytmu jsou zobrazené v tabulce.
Závěry: V období 2016-2017 došlo k výraznému zkrácení doby referování pacientů k ablaci pro FS v porovnání s obdobím 2006-2007. Časná reference pacientů ke katetrizační ablaci FS v kombinaci se zkušeností centra přispívá ke zlepšení výsledku výkonu. Toto pozorování je patrné i po multivariační adjustaci na klasické rizikové faktory.
