PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

AUTONOMNÍ MODULACE SRDEČNÍ FREKVENCE U PACIENTŮ S CÉVNÍ MOZKOVOU PŘÍHODOU
Tématický okruh: Varia
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 200

Galuszka J.1, Kvapilová Z.1, Vykoupil K.1, Buriánková I.2, Doupalová P.1, Táborský M.3, Šaňák D.4, Král M.4

1 I. Interní klinika - kardiologická, FN Olomouc, LF UP, Olomouc, 2 I. Interní klinika - kardiologická, FN, Olomouc, 3 I. Interní klinika - kardiologická, Fakultní nemocnice a LF UP, Olomouc, 4 Neurologická klinika, FN, Olomouc


Cíl: Vyšetření autonomní modulace variability srdeční frekvence (VSF) u pacientů s akutní cévní mozkovou příhodou (CMP).
Soubor a metodika:
Analýza časové domény VSF ze 24 hod Holterovy monitorace u pacientů hospitalizovaných pro CMP. Vstupní kriteria: sinusový rytmus v průběhu monitorace, průkaz CMP vyšetřením počítačovou tomografií (CT). Skupina A: 30 pacientů, průměrný věk 66,9 let, 13 mužů,  pravostranná CMP. Skupina B: 30 pacientů, průměrný věk 63,2 let, 17 mužů, levostranná CMP. Normy pro hodnoty časové domény VSF dle doporučených postupů: SDNN ms 141±39, SDANN ms 127±35, RMSSD ms 27±12, HRV triangulární index (TI) 37±15.
Výsledky:
Průměrné hodnoty Skupina A/Skupina B
SDNN: 109,4/107,2 ( p 0,982); pod hranicí normy 16/11; nad hranicí normy 1/0
Triangulární index: 29,4/28,8 (p 0,801); pod hranicí normy 6/4; nad hranicí normy 0/0
SDANN: 93,8/89,4 (p 0,723); pod hranicí normy 17/16; nad hranicí normy 0/0
RMSSD: 35,0/30,4 (p 0,842); pod hranicí normy 0/2; nad hranicí normy 7/5
Závěr: Mezi hodnocenými skupinami nebyl nalezen statisticky významný rozdíl průměrných hodnot sledovaných parametrů, avšak byly nalezeny rozdíly VSF v porovnání s normálního hodnotami. U pravostranných CMP byla shledána snížená VSF (podle SDNN a triangulárního indexu): hodnota SDNN byla snížená u 53 % pacientů skupiny A oproti 36 % ve skupině B; pokles TI u 20 % pacientů Skupiny A versus 13% pokles ve Skupině B.  VSF je již po desetiletí uznávaným kardiovaskulárním prognostickým faktorem a proto by hodnocení autonomní dysfunkce mohlo být užitečným parametrem v managementu CMP.