Úvod: Katetrová ablace fibrilace síní (FS) je léčebnou metodou používanou u
selektovaných pacientů. Předpokladem úspěšného výkonu je dosažení trvalé
transmurální léze v místě ablace, síla přítlaku ablačního katetru ke tkáni se
ukázala jako důležitý ovlivňující faktor. V naší práci jsme se zaměřili na
klinické výsledky u pacientů s FS po ablačním výkonu při použití katetru s
možností měření síly přítlaku ve srovnání se standardním
katetrem.
Metody: Jedná se o retrospektivní analýzu dat u 239
konsekutivních pacientů podstupujících radiofrekvenční ablaci (RFA) pouze pro FS
v době 1/2015-12/2016 na I.interní klinice Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně.
Pacienti byli rozděleni do skupiny s paroxysmální a perzistující formou FS. U
všech pacientů byly sledovány akutní parametry výkonu (délka výkonu, čas
skiaskopie, radiační zátěž, počet RFA, celkový čas RFA) a recidivy arytmie v
průběhu 12 měsíců.
Výsledky: U pacientů s paroxysmální formou FS ve
skupině katetru s možností měřením přítlaku (contact force catheter) došlo ke
statisticky významné redukci délky výkonu a doby RFA (129 vs. 179 min a 38 vs.
47min, p<0,01) a redukci počtu RFA (45 vs. 51, p<0,01). U pacientů s
perzistující formou fibrilace síní ve skupině katetru s možností měřením
přítlaku došlo k redukci délky výkonu a doby RFA (134 vs. 204 min, p<0,01),
počtu RFA (47 vs. 71, p<0,01) a doby RFA (47 vs. 74min p<0,01). V obou
spupinách došlo také k redukci radiační zátěže, ale rozdíl enbyl statisticky
významný. V průběhu 12 ti měsíčního sledování byl výskyt recidiv FS měnší při
použití katetru s možností měření síly přítlaku.
Závěr: Při použití katetru s možností měření síly přítlaku při ablaci fibrilace síní dochází ke
statisticky významné redukci celkového času výkonu, počtu a doby aplikace
radiofrekvenční energie. Je také patrná redukce výskytu recidiv arytmie ve 12ti
měsíčním sledování.
