PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

Kazuistika pojednává o ženě ročník 1952, která byla přeložena v lednu 2018 na naše pracoviště z Vojenské nemocnice v Olomouci k došetření dušnosti.
Ve Vojenské nemocnici byla hospitalizována pro zhoršení dušnosti, která narůstala cca 2 měsíce a nyní došlo k rychlé progresi potíží. Zde byl na echokardiografickém vyšetření zjištěn defekt komorového septa.

Během hospitalizace na našem pracovišti byla provedena neinvazivní a invazivní vyšetření – echokardiografie – zde navíc objeveno rohlíkové aneurysma vyklenuté do pravé komory, CT srdce s použitím kontrastu, RTG srdce a plic, spirometrie, koronarografie – nevýznamné změny koronárních tepen a vyloučena ischemická etiologie aneurysmatu.
Na základě získaných výsledků bylo rozhodnuto o nutnosti kardiochirurgického řešení uzávěru defektu komorového septa a resekci aneurysmatu levé komory srdeční. Dle tohoto závěru jsme u pacientky doplnili vyšetření na vyloučení infekčních fokusů (ORL, stomatologie, gynekologie).
Kardiochirurgický výkon proběhl v únoru 2018. Následně pacientka absolvovala lázeňský pobyt s individuální rehabilitací. Toho času se vynachází v uspokojivém zdravotním stavu.

Aneurysma levé komory bylo nejspíše postraumatické etiologie – před 4-mi lety tupé poranění hrudníku s frakturou tří žeber – pacientka v ebrietě upadla z kola.
Dle zjištěných anamnestických údajů pacientka chronicky požívá alkohol – 250-400 ml červeného vína denně a to téměř 12 let od smrti manžela.

Z psychologie víme, že úmrtí partnera je velmi vysoký stresový faktor a jeho řešení požíváním alkoholu může mít fatální následky.