EFEKTIVNÍ VYUŽITÍ TRANSTORAKÁLNÍ ECHOKARDIOGRAFIE V DIAGNOSTICE DISEKCE AORTY TYPU A
Tématický okruh: Akutní stavy v kardiologii, Akutní koronární syndromy | |
| Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 65 | |
| Fialová M.1, Cyrany J.2, Nový J.1 1 I. interní kardioangiologická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové, Hradec Králové, 2 Interní oddělení, Oblastní nemocnice Jičín, Jičín | |
Disekce aorty je život ohrožující stav, typicky postihující především starší osoby, muže, kuřáky, pacienty s nedostatečně korigovanou arteriální hypertenzí, dědičným onemocněním pojiva nebo např. bikuspidní aortální chlopní. Časná diagnostika disekce aorty je pro osud pacienta kruciální a bývá často obtížná vzhledem k rozmanité prezentaci onemocnění. Bolest na hrudi je obvykle vedoucím, ale nespecifickým příznakem. Pacienti s akutní bolestí na hrudi představují 20-30% návštěv na urgentních příjmech. Vzhledem k široké diferenciální diagnóze s možností život ohrožujících stavů vyžadují co nejčasnější stanovení správné diagnózy. Základem je pečlivá anamnéza, klinické vyšetření, ekg a laboratorní testy. Bedside echokardiografie je jednoduchá, dostupná a vysoce efektivní metoda, která může jak pozitivním tak negativním nálezem významně ovlivnit bezprostřední management pacienta. Autoři prezentují kasuistiku 48 letého muže s disekcí typu A, která byla diagnostikována do třiceti minut po kontaktu se zdravotnickým zářízením díky transtorakální echokardiografii a umožnila operační řešení do čtyř hodin. Kasuistika dokládá enormní důležitost využití bedside echokardiografie u pacientů s akutní bolestí na hrudi. Sdělení doplněno o UZ a CT obrazovou dokumentaci. | |
