PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ INTERVENCE KMENE LEVÉ VĚNČITÉ TEPNY NA PRACOVIŠTI INVAZIVNÍ A INTERVENČNÍ KARDIOLOGIE FAKULTNÍ NEMOCNICE BRNO
Tématický okruh: Intervenční kardiologie | |
| Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 337 | |
| Štípal R.1, Jeřábek P.1, Boček O.1, Poloczek M.1, Kaňovský J.1, Kala P.2, Špinar J.3 1 Interní kardiologická klinika, FN Brno, Brno, 2 Lékařská Fakulta, Masarykova univerzita Brno, Brno, 3 Fakultní nemocnice, Brno | |
Cíl: analýza vývoje provádění a technik PCI kmene ACS na PIIK FN Brno. Soubor: od r. 2000 byla na našem pracovišti provedena PCI kmene ACS u 478 pacientů (graf 1). Od sporadických zákroků v rámci léčení AKS v iniciálních letech se i díky vývoji intravaskulárních zobrazovacích a intervenčních metod stala perkutánní intervence rutinní metodou léčby i u elektivních pacientů se stenozou kmene ACS. Dle ESC guidelines je PCI kmene ACS doporučenou metodou ve třídě IB u postižení kmene ACS se SYNTAX skóre ≤22 a ve třídě IIaB u postižení se SYNTAX skóre ≥23. Hlubší analýze jsme podrobili zákroky provedené v posledních 3 letech (2015-2017): PCI kmene ACS provedena u 150 pacientů (109 mužů, 41 žen, Ø věk 70 let, Ø EF LK 49%). Výsledky: ve 112 případech radiální přístup, 37 femorální, 1 brachiální. Ve 26 případech se jednalo o ad hoc intervenci při emergentní PCI v rámci léčby STEMI. 122 lézí bylo řešeno implantací 1 stentu, v 19 případech byla použita technika 2 a více stentů. V jednom případě šlo o technický neúspěch, 2x o akutní rePCI pro trombozu stentu, u 5 pacientů bylo na základě provedení IVUS či FFR od výkonu upuštěno (4x s doporučením konzervativního postupu, 1x doporučena elektivní operace (CABG)). U 42 intervencí použit IVUS (9x spolu s NIRS), 9x použita OCT, 23x použito funkční vyšetření FFR. Predilatace léze cutting katétrem využita při 14 výkonech, kissing postdilatace využita u 59 intervencí, v 11 případech použita rotablace. Výsledky intervencí kmene ACS jsou na našem pracovišti rutinně monitorovány kontrolní reSKG za 3-6 měsíců od zákroku. | |
 | |
 | |
 |
