FIBRILACE SÍNÍ MŮŽE ZPŮSOBOVAT LOKÁLNÍ POKLES PERFÚZE MOZKU
Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace | |
| Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 320 | |
| Bláha M.1, Hašková J.1, Tintěra J.2, Benák A.1, Kautzner J.1 1 Klinika kardiologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha, 2 Pracoviště radiodiagnostiky a intervenční radiologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha | |
Úvod:Je známo,že fibrilace síní (FiS) má spojitost se snížením kognitivních schopností.Etiologie je multifaktoriální.Některé práce uvádějí jako jeden z faktorů snížení globální mozkové perfúze.Naše studie má za cíl zhodnotit lokální změny perfúze mozku u pacientů s FiS před elektrickou kardioverzí (EKV) a několik týdnů po ní. Metody:Zařadili jsme 10 pacientů (6 mužů,věk 70,3±3,8 let) s perzistující FiS a bez jiného kardiovaskulárního onemocnění či kognitivní dysfunkce v anamnéze,indikovaných k EKV.Všem jsme před EKV a 6,8±1,3 týdnu poté provedli magnetickou rezonanci mozku.5 pacientů udrželo sinusový rytmus (SR),zbylých 5 vytvořilo kontrolní skupinu.Mezi skupinami nebyl signifikantní rozdíl v trvání FiS,ani v jiných klinických charakteristikách.Perfúzi mozku jsme měřili pomocí 3T MR skeneru metodou „arterial spin labelling“. ALS PICORE Q2T sekvence měla parametry: 17 řezů (tloušťka 5mm,mezera 1mm),TR/TE=2500/11 ms,inverzní časy T1=700ms,T2=1800ms, saturation stop time 1600ms.Strukturální obraz jsme získali pomocí sekvence 3D MP-RAGE 1x1x1mm (TR/TE/TI=2300/4,7/900 ms). Perfúzní a strukturální obrazy jsme registrovali současně,normalizované do standardního prostoru MNI 152 a vyhlazené prostorovým filtrem s Gaussovským jádrem 6×6×6mm.Nad normalizovanými perfúzními mapami jsme provedli párový t-test na hladině významnosti p=0,001. Výsledky:U pacientů,kteří udrželi SR,jsme detekovali po EKV signifikantní zvýšení perfúze mozku v pravostranném frontálním laloku a na mediálním povrchu obou okcipitálních laloků (oblast sulcus calcarinus). Naopak u pacientů,jimž recidivovala FiS,jsme změny perfúze nepozorovali. Závěr:Naše pilotní data naznačují,že kontrola rytmu může zlepšit lokální perfúzi mozku u starších pacientů s FiS. V dalším výzkumu je nutno tato zjištění dát do souvislosti s poklesem kognitivních schopností a konfirmovat je na větším vzorku pacientů. | |
 |
