Úvod: Síňové tachykardie mohou díky rychlému převodu na komory vést k srdečnímu selhání.
Popis případu: 35-letý pacient byl referován do našeho centra pro výrazné symptomy srdečního selhání, jako potenciální kandidát srdeční transplantace. Etiologicky mělo jít o idiopatickou kardiomyopatii s těžkým srdečním selháním, ejekční frakcí (EF) levé komory 15%, se sinusovou tachykardií jako symptomem srdečního selhání. Dle povrchového EKG šlo nicméně v.s. o síňovou tachykardii, která mohla potenciálně vést k posttachykardické kardiomyopatii, pacient tak byl indikován k elektrofyziologickému vyšetření. Při něm byla zjištěna síňová tachykardie v pravé dolní plicní žíle (RIPV) s převodem 2:1 na komory. Izolací RIPV došlo k verzi na sinusový rytmus (SR), síňová arytmie nadále běžela v antru RIPV, v disociaci se síněmi. Po ablaci trvá SR a během třech měsíců dochází k normalizaci EF, vysazení veškeré medikace i vymizení veškerých symptomů.
Závěr: Katetrizační léčba je efektní léčbou, která může vést ke kauzálnímu vyřešení síňových tachyarytmií a tím i sekundárně k vyřešení srdečního selhání.
