PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

IMPLANTACE KARDIOSTIMULÁTORŮ A IMPLANTABILNÍCH KARDIOVERTER-DEFIBRILÁTORŮ V PROGRAMU JEDNODENNÍ KARDIOLOGIE
Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace
Typ: Poster - sesterský , Číslo v programu: 349

Wojnarová D.1, Hečko J.1, Hrošová M.1

1 Elektrofyziologické odd., Nemocnice Podlesí a.s., Třinec


Metodika: Od 05/2016–11/2017 provedeno 696 primoimplantací (435 TKS a 261 ICD), z toho 158 (23%) výkonů v režimu jednodenní kardiologie: N(TKS) = 64 (40%), N(ICD) = 94(60%). V odstupu 4h od implantace provedena technická kontrola přístroje, RTG plic a klinické zhodnocení lékařem. Další ambulantní kontrola s měřením stimulačních parametrů provedena za 7 dnů, po 6 týdnech, za 3 měsíce a za 9 resp. 12 měsíců. Výsledky: Z 64 implantovaných kardiostimulátorů (KS) bylo 7(11%) AAIR KS pro sick sinus sydrom (SSS), 6(9%) VVIR KS pro bradyfibrilace síní a 51(80%) DDDR KS z indikace SSS (N=21), AV blokády II.-III. stupně (N=27) resp. z jiné příčiny (N=3). Implantace ICD provedena u 94 pacientů s diagnózou ICHS (N=65), DKMP (N=17), HKMP (N=4), jiná příčina (N=8), z toho ICD VVIR, ICD DDDR, BIV ICD resp. subkutánní ICD dostalo 51(54%), 10 (11%), 33(35%) resp. 1(1%) pacient. Z důvodu komplikované procedury či změny klinického stavu bylo k hospitalizaci odesláno 7(4.4%) pacientů. Doba sledování byla 1-36 měsíců. Všechny komplikace se vyskytli do 3 měsíců od implantace a to celkem u 14 (9%) pacientů: do 24h pneumothorax 2x(1.3%), do 7dnů hematom kapsy 4x(2.5%), dehiscence rány 1x(0.6%), do 30 dnů dislokace elektrody 3x(1.9%), infekční endokarditida 1x(0.6%), trombóza axilární žíly 1x(0.6%), počínající dekubitus rány 1x(0.6%), do 3 měsíců porucha přístroje ICD 1x(0.6%).
Závěr: Implantace TKS a ICD v režimu jednodenní kardiologie je bezpečná, bezprostřední a krátkodobé komplikace byly v nízkém procentu, odpovídající komplikacím ze studií u hospitalizovaných pacientů. Ve střednědobém sledování se komplikace nevyskytly. Zkrácení hospitalizace příznivě ovlivnilo ekonomický benefit.