PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

VÝSLEDKY KATÉTROVÉ LÉČBY SUPRAVENTRIKULÁRNÍCH ARYTMIÍ U PACIENTŮ STARŠÍCH 80 LET
Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 112

Bulava A.1, Haniš J.2

1 Kardiocentrum, Nemocnice České Budějovice, a.s., České Budějovice, 2 České Budějovice


Úvod: Prevalence fibrilace síní (FS) se s věkem zvyšuje. Jiné arytmie jsou naopak léčeny již v dětském věku. Cílem naší práce bylo zjistit efektivitu a bezpečnost léčby supraventrikulárních arytmií (SVA) katétrovou ablací u osmdesátníků.
Metody: Z naší databáze byla extrahována data u pacientů, kterým bylo v době intervence ≥80 let. U pacientů podstupujících ablační léčbu FS bylo provedeno porovnání s pacienty mladšími 50 let. U pacientů s AV reentry tachykardií (AVRT), typickým flutterem síní (TFLS) anebo AV nodální reentry tachykardií (AVNRT) byla sledována akutní úspěšnost a klinická úspěšnost za 12 měsíců po výkonu.
Výsledky: V souboru pacientů s FS bylo 50 osmdesátníků a 259 pacientů ≤50 let. Množství komplikací a procedurální charakteristiky se mezi skupinami nelišily. Úspěšnost léčby paroxysmální FS bez antiarytmické léčby byla 71,4 % u osmdesátníků vs. 84,7 % u mladších pacientů (p=NS). U pacientů s perzistující FS bylo přežívání bez arytmie horší (58,6 % vs. 81,2 %, p=0,023). Ve skupině pacientů s AVRT byly pouze 2 osmdesátníci. U obou pacientů proběhl výkon bez komplikací i bez recidivy arytmie. U všech pacientů s TFLS (n=128) proběhl výkon se 100% akutní úspěšností, u 3 % pacientů byla zaznamenána recidiva. Ve skupině pacientů s AVNRT (n=57) byla zaznamenána akutní úspěšnost ve všech případech, u jednoho pacienta výkon skončil s AV blokádou 1. st. nevyžadující implantaci kardiostimulátoru. U jednoho pacienta (1,7 %) byla zaznamenána recidiva arytmie s úspěšnou reablací.
Závěr: RF katétrová ablace různých SVA je i v populaci osmdesátníků bezpečná a její efektivita porovnatelná s výkonem prováděným u mladších pacientů. Osmdesátníci s FS byli však pečlivě selektování podle svého biologického stavu a motivace podstoupit výkon. Ablace perzistujících forem FS má však ve srovnání s mladšími pacienty u osmdesátníků významně nižší účinnost.