PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

MIKRORNA-331 JAKO BIOMARKER AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU S ELEVACEMI ST ÚSEKŮ
Tématický okruh: Hypertenze, ateroskleróza
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 414
Přihlášeno do: Soutěž mladých kardiologů

Horváth M.1, Horváthová V.2, Hájek P.1, Štěchovský C.1, Honěk J.1, Šenolt  L.3, Veselka J.1

1 Kardiologická klinika, FN Motol, Praha, 2 , Revmatologický ústav a oddělení revmatologie, 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova, Praha, 3 Oddělení experimentální revmatologie, Revmatologický ústav, 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova, Praha


Úvod: Časná detekce vulnerabilního aterosklerotického plátu (VP) pomocí vhodného biomarkeru může vést k brzkému rozpoznání rizika akutního koronárního syndromu. MikroRNA (miR) byly popsány jako biomarkery mnoha onemocnění včetně chorob kardiovaskulárního systému.
Cíl: Identifikace miR jako biomarkeru akutního infarktu myokardu s elevacemi ST úseků.
Metodika: Celkem 60 pacientů bylo rozděleno v poměru 1:1:1. Studijní skupina s akutním infarktem myokardu s elevacemi ST úseků (STEMI: 20 pacientů; 66,1 let; 85% muži) byla porovnána se skupinou pacientů s negativním koronárním angiogramem (NK: 20 pacientů; 56,5 let; 55% muži) a s pacienty se stabilní ischemickou chorobou srdeční (ICHS: 20 pacientů; 65,2 let; 65% muži). Pro zjištění odlišné exprese miR (>2x) byl proveden skrínink rozsáhlé sestavy miR (n= 760) v plazmě u 4 NK a u 4 pacientů se STEMI. Jako pozitivní kontroly byly zvoleny miR-146a, -145, -24 a -323p asociované s aterosklerózou či akutním koronárním syndromem. miR-208 a -499 asociované s nekrózou myokardu byly použity jako kontroly časného odběru vzorků. Jako studijní miR byla vybrána významně deregulovaná miR-331, jejíž asociace s kardiovaskulárním syndromem dosud nebyla popsána. Uvedené miR byly validovány na celé kohortě.
Výsledky: Hladiny pozitivních kontrol byly deregulovány dle předpokladu. Kontrolní miR asociované s nekrózou myokardu se neexprimovaly v žádné skupině. Studovaná miR-331 odlišovala skupinu STEMI od kontrolních skupin (STEMI vs. NK p< 0,01; STEMI vs. ICHS p< 0,05). ROC analýza potvrdila vhodnost miR-331 jako biomarkeru (STEMI vs. NK: AUC= 0,790 [0,649 – 0,931], p= 0,002; STEMI vs. ICHS: AUC= 0,773 [0,625 – 0,921], p= 0,003).
Závěr: Výsledky této práce ukazují, že plazmatická miR-331 může přispět k diagnostice STEMI. Vzhledem k současně nízké hladině miR-208 a -499 by se mohlo jednat o vyplavení miR-331 z rupturovaného VP.