PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

VÝSKYT FIBRILACE SÍNÍ U PACIENTŮ PO RADIOFREKVENČNÍ ABLACI KAVOTRIKUSPIDÁLNÍHO ISTHMU PRO IZOLOVANÝ TYPICKÝ FLUTTER SÍNÍ S IMPLANTOVANÝM STIMULAČNÍM SYSTÉMEM
Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 292

Hozman M.1, Hozmanová J.1, Schee A.1

1 Kardiologická klinika, FNKV, Praha


Úvod: Společným patofyziologickým jmenovatelem FiS a flutteru síní je anizotropie vedení vzruchu v srdečních síních. Míra asociace těchto arytmií byla studována mnoha pracemi, neboť je podstatná pro strategii samotných ablačních výkonů a dlouhodobé farmakoterapie (dosud nepanuje jasný konsensus stran vedení antikoagulační terapie po úspěšné ablaci izolovaného typického flutteru síní). Výsledky sledování jsou vysoce dependentní na zvoleném režimu EKG monitorace. Zaměřujeme se ve své práci proto na populaci pacientů s impantovaným stimulačním systémem umožňujícím kontinuální sensing síňové aktivity.

Cíl: Cílem práce je stanovení četnosti výskytu FiS po RFA CTI pro izolovaný typický flutter síní pomocí dlouhodobé monitorace síňové aktivity implantovaným přístrojem a posouzení míry asociace možných prediktorů vzniku této arytmie.

Metodika: Konsekutivní soubor pacientů (n=19), kteří v letech 2013-2017 v našem centru podstoupili RFA CTI pro izolovaný typický flutter síní a zároveň před ablací nebo po ablaci podstoupili z různých indikací implantaci stimulačního systému umožňujícího sensing síňové aktivity, byl analyzován z hlediska výskytu AHRE, procenta komorové stimulace, echokardiografických parametrů (EFLK, diametr levé síně), užívání antiarytmické terapie a přidružených onemocnění. Medián sledování činil 12měsíců.


Výsledky: Zaznamenali jsme výskyt FiS u 53 % pacientů (n=10) bez výrazné asociace s ostatními sledovanými faktory.


Závěr: Naše výsledky založené na dlouhodobé kontinuální monitoraci síňové aktivity dokumentují těsný vztah FiS a flutteru síní a podporují teorii, že jde o kontinuum chronického progresivního onemocnění. Nenacházíme prediktory vzniku FiS po ablaci TCI.