TRANSKATETROVÝ STIMULAČNÍ SYSTÉM MICRA – PRVNÍ ZKUŠENOSTI VELKOOBJEMOVÉHO IMPLANTAČNÍHO CENTRA
Tématický okruh: Ambulantní péče | |
| Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 235 | |
| Fedorco M.1, Břečka D.2, Sovová I.2, Doupal V.2, Táborský M.2 1 1. interní kardiologická klinika, Fakultní nemocnice Olomouc, Olomouc, 2 I. interní klinika - kardiologická, Fakultní nemocnice Olomouc, Olomouc | |
Cíl: Cílem práce bylo zhodnocení techniky implantace, její úspěšnosti a bezpečnosti a popsat první zkušenosti s implantaci bezdrátového kardiostimulátoru MICRA. Soubor a metodika: Do souboru bylo v období od července do konce prosince 2016 zařazeno 12 pacientů (6 mužů), průměrného věku 63 let (34-80). Indikace k implantaci byla symptomatická bradykardie při permanentní fibrilaci síní u 4 pacientů, atrioventrikulární blokáda III.st. u 2 pacientů, zástava sinusového uzlu se synkopou u 3 pacientů, sick sinus syndrom u 3 pacientů. 3 pacienti měli v předchorobí již zavedeny klasicky transvenozní stimulační systém. Výsledky: Implantace byla úspěšná u všech pacientů. Průměrný stimulační prah, byl v den propuštění 0,83 voltů při délce impulzu 0,24 milisekund (0,38-2,38), resp. 0,90 voltů při jednoměsíční kontrole (0,38 – 3,0). Průměrné procento stimulace bylo při jednoměsíční kontrola 15,34 % a průměrná dohadovaná životnost baterie 7,65 let. Periprocedurálně se nevyskytla žádná závažná komplikace, pouze dva pacienti měli přechodnou serózní sekreci v místě vpichu v třísle. U jednoho pacienta byla zjištěná makrodislokace přístroje. Při jednoměsíční kontrole byla účinná stimulace u 11 z 12 pacientů (91,6 %). Závěr: Transkatetrový stimulační systém MICRA je efektní a bezpečnou alternativou pro tranvenozní elektrodový stimulační systému. Zejména u pacientů s předpokládanou malou potřebou trvalé kardiostimulace. | |
