PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

SROVNÁNÍ PARAMETRŮ ABLACE A KLINICKÝCH VÝSLEDKŮ ABLACE FIBRILACE SÍNÍ PŘI POUŽITÍ CHLAZENÉHO KATETRU S MOŽNOSTÍ MĚŘENÍ SÍLY PŘÍTLAKU A STANDARDNÍHO ABLAČNÍHO KATETRU.
Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 324

Lehar F.1, Stárek Z.2, Svanovská Z.3, Jež J.4, Wolf J.5, Kulík  T.5, Žbánková A.5, Novák M.5

1 Neuron Medical, Centrum kardiovaskulární péče, Brno, 2 I.IKAK, FNUSA/ICRC, MU, Brno, 3 FN u sv. Anny v Brně, ICRC, Brno, 4 I.IKAK, FNUSA/ICRC, Brno, 5 FN u sv. Anny v Brně, ICRC


Úvod: Katetrová ablace fibrilace síní (FS) je léčebnou metodou používanou u selektovaných pacientů při léčbě této arytmie. Předpokladem úspěšného výkonu je dosažení trvalé transmurální léze v místě ablace. Síla přítlaku ablačního katetru ke tkáni se ukázala jako důležitý faktor ovlivňující hloubku léze a tím i úspěšnost a bezpečnost ablace fibrilace síní. V naší práci jsme se zaměřili klinické výsledky u pacientů s fibrilací síní po ablačního výkonu při použití katetru s možností měření síly přítlaku ve srovnání se standardním katetrem.

Metody: Jedná se o retrospektivní analýzu dat u 239 konsekutivních pacientů podstupujících radiofrekvenční ablaci pouze pro fibrilaci síní v době 1/2015-6/2016 na I.interní klinice Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně. Pacienti byli rozděleni do skupiny s paroxysmální a perzistující formou FS, u části pacientů byla provedena i radiofrekvenční ablace v místě kavotrikuspidálního isthmu. Sledovanými parametry jsou parametry výkonu a 6 měsíční follow up stran recidiv arytmie.

Výsledky:Při použití katetru s možností měření síly přítlaku při ablaci fibrilace síní dochází k statisticky významné redukci celkového času výkonu(paroxysmální FS 179 vs. 133min, perz. FS 202 vs. 143min, p<0,05), doby aplikace radiofrekvenční energie (parox. FS 54 vs. 39 min, perz. FS 73 vs. 50 min) a počtu aplikací radiofrekvenční energie (parox. FS 56 vs. 47, p<0,05, perz. FS 72 vs. 53, p<0,05). Při 6 měsíčním sledování je patrná redukce recidiv arytmie  při použití katetru s měřením síly přítlaku (parox. FS 14 vs 29 %, p<0,05; perz. FS 25 vs. 50%, p<0,05).

Závěr: Při použití katetru s možností měření síly přítlaku při ablaci fibrilace síní dochází ke statisticky významné redukci celkového času výkonu, počtu a doby aplikace radiofrekvenční energie. Také je patrná redukce výskytu recidiv arytmie v 6 měsíčním sledování.