PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

TELEMONITORACE HODNOT DOMÁCÍHO MĚŘENÍ TK A EPIZOD NEPRAVIDELNÉ SRDEČNÍ AKCE
Tématický okruh: Primární a sekundární prevence
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 230

Peleška J.1, Mužík J.1, Doksanský M.1, Gillar D.1, Jedličková P.1, Hána K.2, Poláček M.2

1 Katedra informačních a komunikačních technologií v lékařství, Fakulta biomedicínského inženýrství ČVUT, Praha, 2 Fakulta biomedicínského inženýrství, ČVUT, Praha


Cílem prezentace je představit spolehlivější telemedicínskou formu měření TK v domácím prostředí (TDMTK) eliminující chyby vznikající úmyslně či neúmyslně při přepisování hodnot z tonometru do záznamníku TK pacientem. TDMTK má ještě další funkce zlepšující kvalitu záznamu TK a upozorňuje na detekci nepravidelné srdeční akce (NSA).

Systém přenáší data bez interference pacienta přímo z tonometru do telemedicínského serveru. Data se z tonometru přenášejí přes Bluetooth rozhraní buď přímo prostřednictvím Intel Compute Stick mini-PC nebo nepřímo pomocí aplikace pro mobilní telefony, která užívá Apple HealthKit jako dočasné úložiště. V současné době se používá tonometr Fora P30+, připravujeme však i podporu pro Microlife BP A6 BT. Oba typy jsou mezinárodně certifikované. Data se prezentují ve formě webové verze excelového standardizovaného ESH záznamníku, která umožňuje snadný výpočet několikadenního průměrného TK. Graf a tabulka s denním profilem TK částečně napodobují 24hodinovou ambulantní monitoraci TK. Systém navíc poskytuje přímou informaci o detekci NSA během měření TK a v záznamníku je dobře patrný. Pacient si nemusí symbolu NSA na displeji tonometru všimnout a/nebo ji lékaři ohlásit. Podkladem NSA může být i asymptomatická fibrilace síní, která se vyskytuje při hypertenzi častěji.

Záznamník je přístupný prostřednictvím webové aplikace jak pacientovi, tak lékaři. Může se také generovat ve formátu pdf a poslat lékaři e-mailem nebo se může vytisknout. S použitím posledního standardu HL7 (FHIR) lze data přímo poslat do nemocničního informačního systému, který toto rozhraní podporuje.

Popsaná telemedicínská forma DMTK poskytuje proti běžnému DMTK spolehlivější hodnoty TK, výsledek hodnocení cyklu měření TK, denní profil TK a možnost trvalého dohledu lékaře. Navíc může při měření TK 1–2x týdně pomoci při časné detekci asymptomatické fibrilace síní.