EXTRAKCE KARDIOSTIMULAČNÍHO SYSTÉMU PRO INFEKČNÍ ENDOKARDITIDU S NÁSLEDNOU ÚSPĚŠNOU TRANSFEMORÁLNÍ EXTRAKCÍ FRAGMENTU ELEKTRODY – KAZUISTIKA
Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace | |
| Typ: Ústní sdělení - technik , Číslo v programu: 114 | |
| Grofková H.1, Kvapilová V.2, Stojanová L.1, Fedorco M.2, Táborský M.2 1 1.interní klinika, FN Olomouc, Olomouc, 2 I.interní klinika - kardiologická, FN Olomouc, Olomouc | |
53-letá žena 21 let po implantaci DDDR kardiostimulátoru pro intermitentní atrioventrikulární (AV) blokádu III.st. byla recentně hospitalizována pro embolizaci do plicnice. Jako potenciální zdroj embolizace byla zjištěna infekční endokarditida (IE) s echogenními útvary na komorové elektrodě kardiostimulátoru. Pacientka byla indikována k extrakci celého kardiostimulačního systému. Za použití mechanického extraktoru COOK byla za kontroly intrakardiální echokardiografií provedena postupná opatrná kompletní extrakce síňové elektrody, z komorové elektrody zůstala distální část jako fragment v pravé síni. Přes v. femoralis sinistra byla zbývající část elektrody stažena kličkou z pravé síně a následně vytažena z žilního systému. Pacientce byl s ohledem na minimální dependenci na kardiostimulačním systému při jen ojedinělé intermitentní AV blokádě a anamneze IE v druhé době úspěšně implantován leadless kardiostimulátor Micra. Autoři sdělení dokumentují možnosti mezioborové spolupráce při technicky komplikované extrakci kardiostimulačního systému. | |
